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    支氣管擴(kuò)張手術(shù)前的注意事項(xiàng)

    支氣管擴(kuò)張手術(shù)前的注意事項(xiàng)

    支氣管擴(kuò)張是一種比較常見的呼吸道疾病,它會(huì)使患者出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀,當(dāng)我們出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查,積極的了解治療方法,手術(shù)是治療支氣管擴(kuò)張比較有效的方法,首先我們要注意了解,在這種手術(shù)前的注意事項(xiàng)有哪些?

    ①術(shù)前雙側(cè)支氣管造影,有的分支充盈不佳,未發(fā)現(xiàn),手術(shù)未切除干凈,殘留支擴(kuò)有癥狀;

    ②原為雙側(cè)病變,只切除重的一側(cè),較輕的一側(cè)仍有支擴(kuò);

    ③一側(cè)部分肺切除后,余肺過度膨脹后支氣管扭曲、引流不暢、感染,甚至有新支擴(kuò)形成;

    ④肺切除后支氣管殘端留得較長,有分泌物潴留,或因殘端有線頭刺激,肉芽形成,致咳嗽咯血;

    ⑤原引起支擴(kuò)有關(guān)因素,如鼻竇炎、慢性支氣管炎或與免疫有關(guān)的缺陷未處理;

    ⑥可能有隱匿性支氣管瘺,支氣管殘端瘺口通向一小膿腔。術(shù)后咳嗽咳黃痰有時(shí)是一般呼吸道感染,不一定與原來的支擴(kuò)及手術(shù)有關(guān)。支擴(kuò)部分肺切除后的再咯血,甚至大咯血也時(shí)有所見,纖支鏡檢查支氣管殘端常正常,余肺造影也不一定有殘留支擴(kuò),我們用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療,療效很好,栓塞前的支氣管動(dòng)脈造影見肺門局部有很多增粗血管,甚至成簇成團(tuán),原因有待探索。如栓塞術(shù)無效,要是其他條件允許,可切除剩余肺組織。

    支氣管擴(kuò)張治療角度都有什么?

    1.一般治療:治療包括控制感染、支氣管擴(kuò)張藥和積極的物理治療。物理治療包括體位引流、每天拍背數(shù)次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。使用增加黏液流動(dòng)性的濕化、祛痰藥,還有減少刺激物的接觸。治療相關(guān)疾病如:鼻竇炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏癥等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。

    2.咯血的治療: 咯血是支擴(kuò)的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不一定與其他癥狀,如發(fā)熱、咳膿痰等平行。少量咯血經(jīng)休息,鎮(zhèn)靜藥,止血藥,一般都能止住。大量咯血可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。氣管鏡(最好用硬鏡)檢查,局部注冰水,用細(xì)長條紗布或Fogarty管堵塞。

    根據(jù)支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)不同,在治療上我們要相應(yīng)地調(diào)整治療方法,有以上一般的治療和咯血的治療,對(duì)于這兩種治療方法,我們要有所了解,練完要做好,日常生活中的護(hù)理,尤其是咯血的治療,可以適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)靜藥來緩解癥狀。