發(fā)生肺水腫后有哪些治療方法呢
日常發(fā)生肺部疾病的有很多種,其中肺水腫就是常見的一種,此病的發(fā)生可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,并且有嘴唇發(fā)紺、發(fā)紫等,如果不加以重視和治療隨時(shí)都會(huì)有失去生命的后果。那么,在發(fā)生肺水腫后有哪些治療方法呢?
(一)病因治療對(duì)肺水腫的預(yù)后至關(guān)重要,可減輕或糾正肺血管內(nèi)外液體交換紊亂。輸液速度過快者應(yīng)立即停止或減慢速度。尿毒癥患者可用透析治療。感染誘發(fā)者應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)抗生素。毒氣吸入者應(yīng)立即脫離現(xiàn)場(chǎng),給予解毒劑。麻醉劑過量攝入者應(yīng)立即洗胃及給予對(duì)抗藥。
(二)嗎啡每劑5~10MG皮下或靜脈注射可減輕焦慮,并通過中樞性交感抑制作用降低周圍血管阻力,將血液從肺循環(huán)轉(zhuǎn)移到體循環(huán)。還可松弛呼吸道平滑肌,改善通氣。對(duì)心原性肺水腫效果最好,但禁用于休克、呼吸抑制和慢性阻塞肺病合并肺水腫者。
(三)利尿靜脈注射呋喃苯胺酸(速尿)40~100MG或丁尿胺1MG可迅速利尿、減少循環(huán)血量和升高血漿膠體滲透壓,減少微血管濾過液體量。此外靜脈注射速尿還可擴(kuò)張靜脈,減少靜脈回流,甚至在利尿作用發(fā)揮前即可產(chǎn)生減輕肺水腫的作用。但不宜用于血容量不足者。
(四)氧療肺水腫患者通常需要吸入較高濃度氧氣才能改善低氧血癥,最好用面罩給氧。濕化器內(nèi)置75~95%酒精或10%硅酮有助于消除泡沫。低氧血癥難以糾正者可應(yīng)用呼吸機(jī)經(jīng)面罩或人工氣道給氧,有助于升高間質(zhì)靜水壓減少心輸出量并降低微血管內(nèi)靜水壓力,減少液體濾出血管外,但禁用于心輸出量不足者。
(五)擴(kuò)血管藥?kù)o滴硝普鈉15~30ΜG/MIN可擴(kuò)張小動(dòng)脈和小靜脈。Α受體阻滯劑可阻斷兒茶酚胺、組胺和5-羥色胺等介質(zhì)的血管收縮作用,擴(kuò)張肺和體循環(huán)的小動(dòng)脈、小靜脈。兩者均可降低心臟前后負(fù)荷,減少肺循環(huán)血流量和微血管靜水壓力,進(jìn)而減輕肺水腫。常用芐胺唑啉0.2~1MG/MIN或笨芐 0.5~1MG/KG靜滴。但應(yīng)注意調(diào)整滴數(shù)和補(bǔ)充血容量,保持動(dòng)脈血壓在正常范圍。
(六)強(qiáng)心藥主要適用于快速心房纖顫或撲動(dòng)誘發(fā)的肺水腫。兩周內(nèi)未用過洋地黃類藥物者,可用毒毛旋花子甙K0,25MG或毛花甙丙0.4~0.8MG溶于葡萄糖內(nèi)緩慢靜注。
肺水腫的具體癥狀是怎樣的?
1.間質(zhì)性水腫期:主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發(fā)紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動(dòng)過速,血壓升高。
2.肺泡性水腫期:主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性啰音。
3.休克期:在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲,導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少,出現(xiàn)低血容量性休克,同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn),伴神志、意識(shí)改變。
4.終末期:呈昏迷狀態(tài),往往因心肺功能衰竭而死亡。
以上就是治療肺水腫的有效方法,大家在發(fā)生肺水腫后都能及時(shí)發(fā)現(xiàn),并到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診治,這樣對(duì)于及早緩解病情和治愈疾病都是非常有幫助的。另外大家要積極鍛煉身體,使之更好的增加預(yù)防。
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