對于肺膿腫，我們大家都知道是因為支氣管有細菌病毒的入侵感染而引起的疾病，那么關于這種疾病具體都有哪些治療方法，我們首先應該了解這些方法才能對癥下藥，下面我們一起通過下文來具體了解一下治療肺膿腫的具體方法都有哪些?

1.內科治療

(1)急性期主要應用抗生素治療，根據痰培養(yǎng)及藥敏試驗選擇藥物�？伸o脈注射或應用介入放射學的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大，療程在 1～2個月，一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失，胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失，僅留下少量纖維索條陰影。如好轉慢，要考慮耐藥菌的問題，反復痰培養(yǎng)及藥 敏試驗，更換適當藥物。

(2)體位引流：及時把膿腔膿液排出，可明顯減輕中毒癥狀。根據膿的多少，每天體位排膿數次，每次15～30min，根據病變所在部位采取適當的體 位，也可進行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結合進行，大咯血者暫不宜體位引流，因有導致再咯血的危險。

(3)對癥及支持療法：應用支氣管解痙劑、祛痰劑等，增加營養(yǎng)，必要時輸血，特別在有明顯貧血及準備手術前。

經過內科治療后大部分急性病人可以痊愈，2～3個月后不愈者轉為慢性后考慮手術治療。

2.外科治療

肺膿腫的外科治療是行肺切除。肺膿腫的肺切除術前需要精心準備，才能降低并發(fā)癥率及死亡率。

①術前應用有效抗生素控制肺部炎癥，痰量最好能減少至50ml 左右(實際上不少病人做不到)，由膿性變?yōu)橄“滋�。術前除急癥手術外，最好治至中毒癥狀消失，體溫、脈搏穩(wěn)定。

②對貧血、血漿蛋白低的間斷輸血，給高蛋 白、富維生素飲食。

③體位排痰。

④準備足夠的血源，一般需2000～3000ml。

手術適應證的選擇：

①藥物治療2～3個月后仍痰多、咯血、反復急性感染。胸部X線檢查見有不可逆病變，如>2cm的厚壁空洞、大塊炎癥、纖維 化、廣泛支氣管擴張、因支氣管狹窄所致的肺不張及張力性空洞等。

②并發(fā)膿胸、支氣管胸膜瘺、食管瘺，或有反復氣胸。

③不能除外肺癌。

④大咯血或中毒癥狀無 法控制，但對年老體弱或危險性大的病人，目前在藥物控制下，不一定要冒險手術。

⑤術前準備：包括改善病人全身情況，加強營養(yǎng)，間斷輸血，全身用抗生素，體位排痰，局部噴霧，氣管內滴藥等。經住院3～6周準備，痰量減少至每天 50ml以下;痰由黃膿稠變?yōu)榘渍诚”?食欲、體重有所增加;血紅蛋白接近正常，體溫脈搏趨于平穩(wěn)，則可進行手術。

手術范圍：肺膿腫的手術難度大、出血多，病變往往跨葉，手術范圍不宜太保守，盡可能不做肺段或部分肺葉切除，而多數是超過肺葉范圍，甚至需要全肺切 除。

手術并發(fā)癥：常見的有失血性休克，支氣管瘺及膿胸、吸入性肺炎、食管瘺等。

溫馨提示，通過閱讀上文可知治療肺氣腫由內科治療和外科治療兩種治療方法。因此我們首先要了解自己的病情并且了解這些治療方法才能對癥治療，選用最適合自己的方法治療。這樣大大有助于肺膿腫的盡快恢復。并且以后我們在日常飲食中一定要注意合理膳食少吃辛辣和刺激性的食物，以減少病情的復發(fā)。