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    矽肺臨床上的鑒別診斷方法

    矽肺臨床上的鑒別診斷方法

    矽肺是由于長(zhǎng)期的不良工作會(huì)導(dǎo)致疾病的出現(xiàn),矽肺治療用藥是很有規(guī)范的,矽肺患者要是不及時(shí)的處理的話會(huì)引起另外的疾病,可能會(huì)給自己帶來(lái)很大的麻煩,所以,治療矽肺時(shí)切不可因小失大。生活中人們不能忽視矽肺的影響。矽肺的臨床診斷鑒別方法:

    1.急性粟粒性肺結(jié)核 無(wú)職業(yè)接觸史,兒童多見(jiàn)。是急性血行播散性肺結(jié)核的一部分,起病急,有嚴(yán)重中毒癥狀,有時(shí)可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎和其他部位的結(jié)核病,X線胸片顯示雙肺野均勻分布,密度和大小均勻,邊緣清楚的粟粒狀陰影,抗結(jié)核治療效果較好。而矽肺臨床表現(xiàn)無(wú)全身中毒癥狀,且小結(jié)節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)密度較高,同時(shí)有職業(yè)接觸史。

    2.含鐵血黃素沉著癥 多見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者,有左心衰竭病史,無(wú)職業(yè)史。以反復(fù)發(fā)作咯血、氣短和不明原因的缺血性貧血為特點(diǎn),有杵狀指(趾)、脾大等體征。胸片可見(jiàn)大小不一的、分布不均勻、一定數(shù)量的細(xì)結(jié)節(jié)陰影,密度大,伴有少量條索狀陰影,晚期出現(xiàn)廣泛肺間質(zhì)纖維化。痰及支氣管肺泡灌洗液中可查到吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞,往往有心臟病體征。

    3.結(jié)節(jié)病 為原因不明、非干酪性類上皮細(xì)胞肉芽腫性疾病。可侵犯全身許多臟器,但多發(fā)生在肺部及胸內(nèi)淋巴結(jié)。早期常無(wú)明顯癥狀或體征,Ⅱ期結(jié)節(jié)病肺門淋巴結(jié)腫大,伴有肺部浸潤(rùn),肺部病變廣泛對(duì)稱地分布于兩側(cè),呈結(jié)節(jié)狀、點(diǎn)狀或絮狀陰影。Ⅲ期結(jié)節(jié)病肺部呈現(xiàn)纖維化改變,而肺門腫大淋巴結(jié)消失。纖維化陰影中;祀s有肉芽腫的陰影,病變廣泛者可出現(xiàn)肺臟皺縮、膈肌升高、肺門上提等。結(jié)節(jié)病的診斷主要依據(jù)胸片、胸CT改變、組織學(xué)活檢及Kvein試驗(yàn)陽(yáng)性;颊呖赡馨橛衅渌K器病變,血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高,結(jié)核菌素皮試陰性或弱陽(yáng)性可作為參考指標(biāo)。

    4.肺泡微結(jié)石癥 往往有家族史,多無(wú)粉塵接觸史。X線胸片上兩肺滿布細(xì)砂料狀陰影,大小在1mm左右,邊緣清楚,以肺內(nèi)側(cè)多見(jiàn),肺門影不大,肺紋理無(wú)明顯變化,病程進(jìn)展緩慢。

    5.細(xì)支氣管肺泡癌 ?容^多白泡沫痰,有時(shí)咯血,痰中查見(jiàn)癌細(xì)胞。

    生活中很多的人很容易得上矽肺,患了矽肺更是痛苦不堪。生活中很多的原因?qū)е禄加形蔚膸茁示蜁?huì)增加。矽肺的癥狀是很多的,人們要注意了解。