肺氣腫的臨床癥狀常見的有哪些?
肺氣腫是常見的慢性疾病一種,肺氣腫患者在不發(fā)作的時候跟正常人是一樣的,一旦發(fā)作就會使患者遭受到身心嚴(yán)重傷害,在治療不及時或者是效果不得當(dāng)?shù)臅r候,肺氣腫疾病產(chǎn)生復(fù)發(fā)狀態(tài)就會很難再進(jìn)行治愈,那么,肺氣腫的癥狀有哪些?
1、發(fā)病緩慢,多有慢性咳嗽,咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸加重,以致難以勝任原來的工作,慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫時,在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時,出現(xiàn)胸悶,氣急,發(fā)紺,頭痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭癥狀,肺氣腫加重時出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕啰音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病。
2、輕度肺氣腫體征多無異常,肺氣腫加重時胸廓前后徑增大,外觀呈桶狀,脊柱后凸,肩和鎖骨上抬,肋間隙飽滿,肋骨和鎖骨活動減弱,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音及語顫均減弱,呼氣延長,有時肺底可聞及干濕啰音,心音遙遠(yuǎn),肺動脈第二心音亢進(jìn),重度肺氣腫患者,即使在靜息時,也會出現(xiàn)呼吸淺快,幾乎聽不到呼吸音,可出現(xiàn)發(fā)紺,合并肺心病右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張,腹水,肝大,凹陷性水腫等體征。
肺氣腫常見的并發(fā)癥都有哪些呢?
(一)自發(fā)性氣胸 自發(fā)性氣胸并發(fā)于阻塞性肺氣腫者并不少見,多因胸膜下肺大皰破裂,空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎(chǔ)肺功能較差,氣胸為張力性,即使氣體量不多,臨床表現(xiàn)也較重,必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高,且常有肺大皰存在,體征不夠典型,給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。
(二)呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴(yán)重受損,在某些誘因如呼吸道感染、分泌物干結(jié)潴留、不適當(dāng)氧療、應(yīng)用靜脈劑過量、外科手術(shù)等的影響下,通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重,可誘發(fā)呼吸衰竭。
(三)慢性肺源性心臟病和右心衰竭 低氧血癥和二氧化碳潴留以及肺泡毛細(xì)血管床破壞等,均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期,并無右心衰竭表現(xiàn)。當(dāng)呼吸系病變進(jìn)一步加重,動脈血?dú)鈵夯瘯r,肺動脈壓顯著增高,心臟負(fù)荷加重,加上心肌缺氧和代謝障礙等因素,可誘發(fā)右心衰竭。
(四)胃潰瘍 尸檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%~30%并發(fā)胃潰瘍。其發(fā)病機(jī)理尚未完全明確。
溫馨提示,當(dāng)肺氣腫疾病癥狀發(fā)生的時候,患者要引起高度重視,及時到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查配合醫(yī)生做好治療肺氣腫疾病的各項工作,避免肺氣腫疾病持續(xù)發(fā)生會引起患者出現(xiàn)呼吸衰竭,對于生命危險是非常嚴(yán)重的。
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