診斷：有吸入史及患有口腔疾病，根據(jù)癥狀如亞急性或慢性起病，咳大量膿臭痰，體征，胸部X 線顯示肺膿腫改變，診斷一般不困難。實(shí)驗(yàn)室檢查：1.血象 血白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞核左移，可有中毒顆粒。血紅蛋白下降多見(jiàn)于慢性肺膿腫患者。2.細(xì)菌學(xué)檢查(1)涂片：痰涂片革蘭染色鏡檢，如見(jiàn)到多量中性粒細(xì)胞，且胞內(nèi)外有大量細(xì)菌，而痰培養(yǎng)陰性，提示厭氧菌感染。(2)培養(yǎng)：痰培養(yǎng)是使用最廣的、了解感染病原菌的無(wú)創(chuàng)性方法，但易被上呼吸道細(xì)菌污染。對(duì)于厭氧菌，因接觸空氣常影響培養(yǎng)的陽(yáng)性率。采用氣管吸引和經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性毛刷采集標(biāo)本或經(jīng)胸液穿刺采集胸腔膿液，立即進(jìn)行厭氧菌與需氧菌培養(yǎng)更有意義。由于病原菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率不太高，一些新技術(shù)如氣相色譜檢測(cè)細(xì)菌代謝產(chǎn)物鑒定細(xì)菌、DNA 探針雜交技術(shù)等正研究用于細(xì)菌的快速鑒定。血培養(yǎng)可用于血源性肺膿腫的診斷。其他輔助檢查：X 線檢查：一般X 線胸部平片可獲得肺膿腫清晰影像，肺膿腫的X 線影像特點(diǎn)(表1)。CT 檢查可進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)壞死性肺炎時(shí)出現(xiàn)的多發(fā)的小膿腔。