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    哪些是肺水腫的后續(xù)處理事項(xiàng)

    哪些是肺水腫的后續(xù)處理事項(xiàng)

    現(xiàn)在有越來越多的人,他們的發(fā)病都會在肺部這些狀態(tài),那么對于肺部這種疾病也越來越多,關(guān)于肺水腫這種疾病,發(fā)病率也越來越高,有很多的老年朋友們,她會擔(dān)心自己會得上這種疾病,那么對于肺水腫的后續(xù)處理有哪些呢?希望我們可以跟著來具體的了解一下吧!

    1.去除病因,控制感染,注意熱量補(bǔ)充,維持水電解質(zhì)平衡。

    2.回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。

    3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。

    4.心源性應(yīng)進(jìn)一步檢查:超聲心動圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線檢查。

    5.送ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。

    6.減少肺循環(huán)血量 患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20MIN輪番放松一肢體5MIN,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負(fù)荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。

    哪些藥物會誘發(fā)肺水腫

     

    1.神經(jīng)精神藥物

    有報(bào)道3例成年精神分裂癥患者在應(yīng)用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時內(nèi)吸收消散,推測肺毒性可能是神經(jīng)原性原因,與下丘腦功能紊亂有關(guān)。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾(ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報(bào)道,肺部變化可以是藥物對肺直接作用的結(jié)果。

    2.止痛劑

    阿司匹林是一種非甾體類抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見并發(fā)癥之一,可能與肺毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。美沙酮是一種長效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報(bào)道。嗎啡是一種鴉片類鎮(zhèn)痛劑,應(yīng)用麻醉制劑尤其是大劑量應(yīng)用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補(bǔ)體在肺內(nèi)沉積或腦干神經(jīng)反射引起的毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應(yīng)用時可引起肺水腫。

    3.產(chǎn)科藥物

    麥角新堿是一種麥角生物堿,對子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產(chǎn)后出血。曾有報(bào)道1例患者剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用麥角新堿時出現(xiàn)肺水腫。催產(chǎn)素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導(dǎo)分娩和防止產(chǎn)后出血,靜脈注射催產(chǎn)素可引起肺水腫。β受體激動劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發(fā)生肺水腫,稱為子宮收縮抑制劑相關(guān)性肺水腫,肺水腫的發(fā)生主要與心輸出量增加、肺毛細(xì)血管后靜脈收縮。

    只有充分的了解了關(guān)于肺水腫這種疾病之后,我們才能夠及時的去預(yù)防它。那么對于不同的人群他的身體體質(zhì)也不一樣,對于一些藥物,我們一定要更加的去注意,對于體質(zhì)比較敏感的人來說,藥物可能會給他們的身體帶來傷害,所以要想預(yù)防肺水腫我們大家還是需要去注意很多的細(xì)節(jié)的。