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    肺水腫出現(xiàn)后會(huì)有哪些癥狀

    肺水腫出現(xiàn)后會(huì)有哪些癥狀

    肺水腫是一種嚴(yán)重的疾病,在生活中有好多因素可能會(huì)引起肺水腫的出現(xiàn),它的出現(xiàn)給患者的傷害極大,大家對(duì)肺水腫疾病可能很陌生,但發(fā)生肺水腫后的一些癥狀表現(xiàn)就更不清楚了,那么出現(xiàn)肺水腫后會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢,朋友們一起起往下看。

    肺水腫有哪些具體癥狀

    肺水腫是一種復(fù)雜的疾病,癥狀會(huì)因致病因不同而有所出入,但有部分病癥還是相類似的,現(xiàn)在請(qǐng)大家跟我認(rèn)識(shí)一下一些主要的癥狀,以識(shí)別預(yù)防這類嚴(yán)重的呼吸性疾病,早發(fā)現(xiàn)早治療。

    早期間質(zhì)水腫階段主要表現(xiàn)為呼吸困難,端坐呼吸,紫紺,大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽伴大量白色或粉紅色泡沫痰;早期雙肺下野可聽到細(xì)小濕羅音 ,嚴(yán)重者兩肺布滿大中小水泡音。

    雙肺布滿對(duì)稱性濕啰音,X線胸片可見兩肺蝶形片狀模糊陰影,晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡,動(dòng)脈血?dú)夥治鲈缙诳捎械蚈2、低CO2分壓、嚴(yán)重缺O(jiān)2,CO2潴留及混合性酸中毒。

    肺臟表面呈蒼白色,濕重明顯增加,切面有大量液體滲出。鏡下可見廣泛的肺充血,間質(zhì)間隙、肺泡和細(xì)支氣管內(nèi)充滿含有蛋白質(zhì)的液體,肺泡內(nèi)有透明膜形成,有時(shí)可見間質(zhì)出血和肺泡出血,肺毛細(xì)血管內(nèi)可見微血栓形成,亦有時(shí)可見灶性肺不張。

    很多不同原因的病變都有可能引起肺水腫,在確診肺水腫時(shí)需要深入了解病人的確切癥狀再結(jié)合病人此前接觸過的各種物體或處于的環(huán)境,找尋真實(shí)的病因。切忌粗心大意求個(gè)大概,以致診斷錯(cuò)誤,要明確各種病因引起肺水腫時(shí)表現(xiàn)出的癥狀,辨別好各自的相同和不同點(diǎn)。

    (1)心源性肺水腫:主要表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺,咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側(cè)蝴蝶狀陰影。左心衰竭時(shí),由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導(dǎo)致左心房壓增高,肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升,液體通過肺毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫,二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質(zhì)性肺水腫。

    (2)高原性肺水腫的臨床表現(xiàn):高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容,口唇及四肢末端顯著發(fā)紺,表情淡漠;嚴(yán)重病例意識(shí)恍惚,呈極度疲憊狀態(tài),80%以上的患者有頭痛,頭昏,失眠,食欲減退,疲乏,尿少,胸悶,氣促,呼吸困難和咳嗽等癥狀,半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸,端坐呼吸,惡心,嘔吐,寒戰(zhàn),發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰,危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出,少數(shù)病例有胸痛,腹脹和腹痛。

    體征有典型的肺水腫表現(xiàn),根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見分為以下3型:

    1、中央型:約占25%,特點(diǎn)是病變沿兩側(cè)肺門區(qū)血管和支氣管走行分布,呈斑點(diǎn)狀或斑片狀絮影,多以肺門為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影,肺門影增大伴有肺紋理增粗,仔細(xì)觀察可見絮影摻雜在模糊的肺紋理中;

    2、局灶型:約占20%,特點(diǎn)是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野,在雙側(cè)中,上肺野者陰影分布多不對(duì)稱,在下肺野者多呈對(duì)稱性分布,陰影多為大小不等,密度不均的云霧狀,有時(shí)融合成棉團(tuán)狀,邊緣模糊且不受葉間隙限制;

    3、彌漫型:約占55%,特點(diǎn)是病變范圍廣泛,多見于兩肺中,下野,或波及到上,中,下野,片狀絮影密度較高,有時(shí)融和成棉團(tuán)狀,多位于中,內(nèi)帶。

    (3)神經(jīng)性肺水腫的臨床表現(xiàn)為急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后,突然發(fā)生的呼吸困難,呼吸頻率>35次/min,出現(xiàn)三凹征及發(fā)紺,咳嗽,咳粉紅色或白色泡沫樣痰;血壓升高,在26.7/14.7 kPa以上,晚期則降低,查體可聞及兩肺濕啰音或哮鳴音;胸片顯示肺紋理增強(qiáng),肺門蝴蝶狀或肺內(nèi)片絮狀陰影;血?dú)夥治鲇胁煌潭鹊腜aO2降低和PaC02升高。

    (4)氧中毒性肺水腫的癥狀:臨床上胸骨下緊悶,胸痛為氧中毒的先兆癥狀,伴干咳,逐漸發(fā)生呼吸困難,可有發(fā)熱,呼吸功能改變有肺順應(yīng)性減低,右到左分流,引起低氧血癥,肺部有廣泛的細(xì)濕啰音,X線上有細(xì)網(wǎng)織或片狀陰影,嚴(yán)重者出現(xiàn)毛玻璃狀改變,氧中毒抑制氣道黏液-纖毛清除作用,常誘發(fā)呼吸道感染,臨床氧療必須經(jīng)常警惕氧中毒的可能,吸氧濃度以能保持PaO2在8.0kPa低安全水平,除非有絕對(duì)指征,吸氧濃度不超過60%,高壓氧治療如在2個(gè)大氣壓下,吸入純氧不超過4h,3個(gè)大氣壓時(shí),不超過2h,發(fā)生氧中毒先兆時(shí)即采取措施如持續(xù)加壓呼吸或呼氣末正壓并相應(yīng)減低氧濃度。

    (5)感染性肺水腫:肺水腫也可發(fā)于病毒感染,如流感

    肺水腫出現(xiàn)后的癥狀就是這些了,肺水腫的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來嚴(yán)重的痛苦,也嚴(yán)重的困擾著他們的生活,在生活中我們一定要積極的預(yù)防此病的出現(xiàn),才能避免肺水腫帶來的傷害,出現(xiàn)以上所說的癥狀表現(xiàn)時(shí),一定要及時(shí)的治療才行。