由于慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作或其他原因，使氣流阻塞逐漸加重，肺呈現(xiàn)過(guò)度膨脹。表現(xiàn)為終末細(xì)支氣管的遠(yuǎn)端(包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)出現(xiàn)持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡壁的破壞。診斷一、臨床表現(xiàn)1.癥狀：多有慢性咳、喘史，隨病情進(jìn)展而出現(xiàn)漸進(jìn)性氣短，勞力性氣促。2.體征：胸廓前后徑增加，肋間隙變寬。叩診呈過(guò)清音，肝濁音界下移，心濁音界縮小。聽(tīng)診呼吸音降低，呼氣延長(zhǎng)，心音低遠(yuǎn)。二、臨床分型1.支氣管炎型(紫紺臃腫型，BB型)：支氣管病變較重，肺氣腫病變較輕。2.肺氣腫型(無(wú)紺喘息型，PP型)：肺氣腫較嚴(yán)重，但支氣管病變不重。三、輔助檢查1.胸部X線檢查：肋間隙增寬，肋骨變平，橫膈低平。肺透亮度增加，肺野周邊區(qū)內(nèi)肺紋理稀少。心影呈垂懸位，面積可縮小。也有的表現(xiàn)肺紋理增加，肺動(dòng)脈增寬。側(cè)位像胸廓前后徑增加，胸骨后間隙擴(kuò)大。2. 肺功能：肺活量減少，殘氣及肺總量增大，殘氣/肺總量比值大于40%，F(xiàn)EV1下降，最大呼吸流量曲線中呼氣流量明顯下降，肺彌散功能減低。經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后肺功能無(wú)明顯改善。[1][2]下一頁(yè)