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    發(fā)生肺水腫后有哪些治療方法

    發(fā)生肺水腫后有哪些治療方法

    我們的肺部是*呼吸正常交換非常重要的,然而現(xiàn)在有越多的患上了肺水腫,使得患者經(jīng)常受此病的折磨,尤其是出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺,并且只能以端坐位為主要特點,看來對患者的身體遭受傷害十分危及。那么,發(fā)生肺水腫后有哪些治療方法呢?

    1、對癥治療

    隨時全面觀察病情的變化,及時給予治療。如注意水及電解質(zhì)的平衡、頻頻咳嗽時予以鎮(zhèn)咳劑、突然大量咯痰會造成血容量不足,可及時補(bǔ)充血漿等。

    2、保持呼吸道的通暢

    吸出口、鼻、咽喉部的分泌物及胃內(nèi)反流物,應(yīng)用支氣管舒緩劑等。如療效不明顯,可作鼻氣管插管或氣管切開,以建立人工氣道。

    3、利尿劑

    應(yīng)用強(qiáng)利尿劑, 如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后緩慢靜注,對緩解肺水腫有一定的療效。

    4、氧療

    合理的氧氣治療十分重要,要及早吸氧,病情明顯進(jìn)展時,應(yīng)作血氣分析監(jiān)護(hù),調(diào)整氧療以糾正低氧血癥。加重時,應(yīng)立即給高濃度氧或純氧吸入,時間不宜過長,以防氧中毒。

    5、防治肺部感染

    中毒性肺水腫時,由于肺組織受損嚴(yán)重,極易合并感染,應(yīng)采取預(yù)防措施;并作痰培養(yǎng),合理選用抗生素。

    6、糖皮質(zhì)激素

    糖皮質(zhì)激素治療對控制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都非常重要,應(yīng)早期、適量、短程地使用?捎玫厝姿20~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉(zhuǎn)后減量、停用。

    7、機(jī)械通氣

    在病情嚴(yán)重、一般氧療不能奏效時,應(yīng)及時采用機(jī)械通氣,如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣,使肺泡有效通氣,并防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量和肺容量增加,減少靜動脈分流,使動脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀態(tài)。但應(yīng)注意機(jī)械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。

    輸液速度過快當(dāng)心肺水腫

    1.一般要求,成年人輸液速度在40~60滴/分鐘,兒童、老年人速度不宜超過20~40滴/分;加行呐K(特別是心功能不全)或肺部疾病的患者,輸液速度要更慢,以免因心臟負(fù)荷加重而引起急性心衰或肺水腫。

    2.另外,不同藥物對輸液速度也有要求,比如抗菌藥物中的萬古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮類藥物,輸液速度都不能過快。如果補(bǔ)鉀過程中給藥速度過快,很可能使心臟驟停,有生命危險。

    3.當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,有時則要根據(jù)病情加快輸液速度。比如,臨床通過快速補(bǔ)液來搶救血容量不足的休克病人;通過快速靜點甘露醇來救治顱內(nèi)壓增高的腦疝病人。因此,靜脈輸液的速度需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員調(diào)整,病人和家屬切不可自行隨意調(diào)整,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

    上述為大家詳細(xì)介紹了有關(guān)肺水腫的主要治療方法,其實這只是治療方法當(dāng)中的冰山一角,最重要的還是在于患者本身的病情輕重緩急,只有抓住極好的病情發(fā)展,這樣治療起來才會迎刃有余、及早把病情徹底治愈。