治療風(fēng)濕性心臟病的措施是什么呢
風(fēng)濕性心臟病是可怕的一種心臟方面的疾病了,它的出現(xiàn)帶給患者較多的困擾和苦惱,而且也傷害到了患者的身體健康,風(fēng)濕性心臟病的出現(xiàn)是要積極展開治療才可以的,那么風(fēng)濕性心臟病的治療方法會有哪些呢,接下來為朋友們介紹一下吧。
風(fēng)濕性心臟病的治療:
1.手術(shù)適應(yīng)證,需要指出的是,大部分血液動力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病便患者,除非合并有手術(shù)禁忌癥,即使沒有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療。隨著心肌保護技術(shù)和心臟手術(shù)技術(shù)的進步,目前風(fēng)濕性心臟瓣膜病治療效果穩(wěn)步提高,外科手術(shù)成功率達到了98%,長期生存率滿意,主要包括瓣膜成形術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
2.瓣膜成形術(shù),包括單獨或聯(lián)合使用人工瓣環(huán)成形術(shù),瓣葉增厚纖維組織剝離,瓣葉鈣化灶切除補片修補,以及腱索增厚、融合的矯治等。
3.瓣膜置換術(shù),隨著心血管外科技術(shù)的發(fā)展以及人們對生活質(zhì)量要求的提升,二尖瓣置換術(shù)已經(jīng)逐步替代閉式二尖瓣交接分離術(shù)、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術(shù)、直視二尖瓣成形術(shù)交界切開術(shù),成為目前治療風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要方法。
4.瓣膜的選擇,目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機械瓣兩種。每種瓣膜自有其特點,手術(shù)費用兩種瓣膜差別不大。病人可根據(jù)自身情況選擇。 首先,對于年齡在65歲以上的老年患者可選擇使用生物瓣膜,生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥,避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥,因此對于年輕的女性,尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇,但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右,也就是說生物瓣術(shù)后可能因為瓣膜衰敗需要再次換瓣。機械瓣的特點是使用時間長,耐磨損,不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化,但由于機械瓣對血液的破壞作用,因此有形成血栓的傾向,需要術(shù)后長期嚴(yán)格服用華法林抗凝,需要定期復(fù)查抗凝強度調(diào)整藥量,以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞。所以,瓣膜的選擇應(yīng)該充分考慮患者年齡,有無合并房顫,經(jīng)濟條件等等綜合因素。
風(fēng)濕性心臟病的癥狀:
一、心絞痛:20%到60%的病人可發(fā)生心絞痛,且疼痛隨著年齡和瓣口嚴(yán)重程度的增加而增多。心絞痛的出現(xiàn)表明主動脈瓣口狹窄已相當(dāng)嚴(yán)重,瓣口面積常小于0。8平方厘米。心絞痛可發(fā)生于勞累后,也可發(fā)生在靜息時,表明與勞累和體力活動不一定有關(guān)。其產(chǎn)生的機制可能與心肌缺氧、耗氧量增大,左室收縮期室壁張力過高有關(guān)。
二、眩暈或暈厥:約30%的病人有眩暈或暈厥發(fā)生,其時間持續(xù)可短至1分鐘長達半小時以上。部分病人伴有阿斯綜合癥或心律失常。
三、呼吸困難:勞力性困難往往是心功能不全的表現(xiàn),常伴有疲乏無力。與靜脈壓陣發(fā)性升高。隨著心力衰竭的加重,可出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。端坐呼吸。咳粉紅色泡沫樣痰。
四、猝死:約有20%到50%的病例可發(fā)生猝死,多數(shù)病例猝死前可有反復(fù)心絞痛或暈厥發(fā)作,但亦可為首發(fā)癥狀。其發(fā)生的原因可能與嚴(yán)重的,致命的心律失常。如心室顫動等有關(guān)。
清楚的認(rèn)識了相關(guān)的內(nèi)容之后,讓朋友們了解了風(fēng)濕性心臟病疾病的治療辦法是什么了,風(fēng)濕性心臟病是十分復(fù)雜的,也是相當(dāng)嚴(yán)重的,為此大家要多多了解風(fēng)濕性心臟病的知識,要將該病的治療辦法認(rèn)識透徹,做好相關(guān)的預(yù)防工作。
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