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    風(fēng)心病的早期治療如何進(jìn)行

    風(fēng)心病的早期治療如何進(jìn)行

    臨床上風(fēng)濕性心臟病比較常見,這種疾病又被稱為“風(fēng)心病”,大多數(shù)患者是因患風(fēng)濕病而引發(fā)的心臟方面的不適,一旦出現(xiàn)疑似癥狀,大家一定要及時到正規(guī)醫(yī)院就診,切勿拖延,那么,風(fēng)心病的早期治療如何進(jìn)行?一起來看看吧。

    風(fēng)濕性心臟病治療方法

    一、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療

    治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷,如重體力勞動、劇烈運(yùn)動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高心的儲備能力。

    適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息,限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時,使用洋地黃制劑,利尿劑和血管擴(kuò)張劑。

    二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療:

    1.心功能不全的治療;

    2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似,不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥,當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時,才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時,首選西地蘭降低心室律。

    3.控制和消除心房顫動。

    三、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療

    對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù),人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療,主動脈瓣治療方法類似。

    1.手術(shù)適應(yīng)征:

    無明顯癥狀的心功ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功ⅱ、;颊邞(yīng)行手術(shù)治療。心功ⅳ級者應(yīng)行強(qiáng)心、利尿等治療,待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風(fēng)濕活動或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。

    2.手術(shù)方法:

    二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。

    閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸,縱形切開心包,在左心耳基部作一荷包縫線,術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器,在食指引導(dǎo)下,擴(kuò)張器通過二尖瓣口,逐次擴(kuò)張,每次擴(kuò)張后,應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室,食指探查二尖瓣交界分離情況,有無關(guān)閉不全。

    直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細(xì)小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,經(jīng)縱劈胸骨正中切口,插入動、靜脈管,開始迂回心肺灌注,經(jīng)房間溝切口,進(jìn)入左房,顯露二尖瓣,切開融合交界,分離粘連及融合的腱索。

    二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴(yán)重,瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行,切除病變的二尖瓣,植入人造生物瓣或機(jī)械瓣。

    風(fēng)心病的早期治療如何進(jìn)行?看了上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,生活中,我們不僅要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,還要重視生活的保健,為自身的健康負(fù)責(zé),才能使風(fēng)濕性心臟病患者的病情減輕,希望上述內(nèi)容可以幫到您。