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    脊髓梅毒疾病的診斷治療

    脊髓梅毒疾病的診斷治療

    脊髓梅毒疾病雖然在生活當中不是很常見,可是患了這樣的疾病給我們患者帶去了太多危害,我們只有及時鑒別診斷及時確診才能更好的去治療疾病,那么下面我們就來了解脊髓梅毒疾病的鑒別診斷和治療方法有什么?

    脊髓梅毒的鑒別診斷是怎么樣的:

    ⒈脊髓腫瘤:可壓迫脊髓,引起運動感覺障礙,嚴重者出現(xiàn)脊髓橫斷綜合征。但多數(shù)病例病情進展較緩慢,脊髓休克多不明顯,腦脊液蛋白常明顯升高,易見髓腔梗阻。脊髓造影、CT等檢查可明確。

    ⒉椎管內(nèi)髓外占位性病變:局部血腫、腫瘤、膿腫等均可壓迫脊髓而引起與脊髓炎類似的臨床表現(xiàn)。但根性痛較明顯,易見脊柱異常彎曲,癥狀體征多明顯不對稱,或可伴有原發(fā)病的表現(xiàn),如硬膜外膿腫的高熱等。影像學檢查可確診。

    ⒊格林-巴利綜合征:運動障礙與脊髓炎急性期呈脊髓休克時的表現(xiàn)相似。但感覺障礙相對較輕且短暫,尿潴留多不明顯,常無痛覺過敏帶。腦脊液細胞數(shù)正常。1~2周后出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。

    4 部分病例,脊髓炎是多發(fā)性硬化癥的首發(fā)表現(xiàn)。因此,要重視對脊髓炎病人的全面檢查,特別是眼底和腦部體征。必要時進行顱內(nèi)影像學檢查。

    脊髓梅毒的治療與預后是怎么樣的:

    治療

    我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當?shù)闹委煟瑒t各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進行治療或治療不當,則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

    青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應,特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。

    一般每隔3個月復診1次,每隔6個月復查腦脊液,治療需至腦脊液細胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復正常。

    關于脊髓梅毒疾病的診斷治療方法就為大家介紹到這里,了解了脊髓梅毒疾病的這些基本常識,希望在以后的生活當中人們能夠正確看待這個疾病,做好對于脊髓梅毒疾病的預防和治療,避免這樣的疾病給患者帶來太多危害。