蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
主網(wǎng)膜出血這個(gè)疾病可能對于我們來說都比較陌生,那么蛛網(wǎng)膜出血時(shí)什么樣的疾病呢?原來蛛網(wǎng)膜出血時(shí)發(fā)生在腦部的一種疾病,下面蛛網(wǎng)膜出血嚴(yán)重嗎?下面小編整理了一些關(guān)于蛛網(wǎng)膜出血引起的并發(fā)癥,看完以后我們應(yīng)該就明白蛛網(wǎng)膜出血嚴(yán)重不嚴(yán)重了、
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血系由腦底或腦表部位血管破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、高血壓腦動(dòng)脈硬化、煙霧病等為常見病因。蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重影響著患者的身體健康及生活質(zhì)量。蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為:
1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥:
⑴遲發(fā)性缺血性障礙:又稱癥狀性腦血管痙攣。由于腦血管造影或tcd提示腦血管痙攣者,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。只在伴有腦血管側(cè)支循環(huán)不良情況下,rcbf<18~20ml/(100g/min)時(shí),才引起遲發(fā)性缺血性障礙。因此,腦血管造影和tcd診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生率可達(dá)67%,但遲發(fā)性缺血性障礙發(fā)生率為35%,致死率為10%~15%。血管造影顯示的血管痙攣常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后2~3天發(fā)生,7~10天為高峰,2~4周逐漸緩解。腦血管痙攣的發(fā)生與頭顱ct上腦池內(nèi)積血量有一定關(guān)系。遲發(fā)性缺血性障礙的臨床表現(xiàn):
①前驅(qū)癥狀,蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀經(jīng)治療或休息而好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)或進(jìn)行性加重,血液白細(xì)胞持續(xù)增高,持續(xù)發(fā)熱。
②局灶體征,取決于腦缺血部位。如位于頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈分布區(qū),可出現(xiàn)偏癱伴或不伴感覺減退或偏盲。大腦前動(dòng)脈受累可出現(xiàn)識別和判斷能力降低、下肢癱、不同程度意識障礙、無動(dòng)性緘默等,椎-基動(dòng)脈者則引起錐體束征、腦神經(jīng)征、小腦征、自主神經(jīng)功能障礙、偏盲或皮質(zhì)盲等。上述癥狀發(fā)展緩慢,經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天才達(dá)高峰,持續(xù)1~2周后逐漸緩解,少數(shù)發(fā)展迅速,預(yù)后差。一旦出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn),即應(yīng)做頭顱ct,排除再出血、血腫、腦積水等,并做tcd和腦血管造影進(jìn)行診斷。ct顯示腦梗死有助于診斷。此外,也應(yīng)排除水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能障礙、肺炎和糖尿病等全身系統(tǒng)疾病,可行相應(yīng)檢查。
③意識由清醒至嗜睡或昏迷。
(2)腦積水:出血急性期腦積水發(fā)生率約為20%,常同時(shí)伴有腦室出血。出血后期腦積水則多與腦脊液吸收障礙有關(guān)。慢性腦積水的發(fā)生率各家報(bào)道差異較大,從6%~67%不等,主要與腦積水判斷標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)時(shí)間不同有關(guān)。有再出血和腦室出血史的患者腦積水發(fā)生機(jī)會(huì)更多。
看完上面介紹的蛛網(wǎng)膜出血引起的并發(fā)癥我們應(yīng)該知道了蛛網(wǎng)膜出血疾病是多么嚴(yán)重的了。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜出血后會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以是需要我們引起重視的疾病,如果我們在日常生活中出現(xiàn)了這樣的癥狀那么一定要第一時(shí)間就進(jìn)行治療哦。
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