顱咽管瘤的治療方法
顱咽管瘤的治療以手術(shù)切除為主。早期確診、采用顯微外科技術(shù)、爭取首次手術(shù)全切除、加強(qiáng)激素替代治療及術(shù)后監(jiān)護(hù)等,對提高療效有重要意義。由于腫瘤與下丘腦及周圍重要神經(jīng)血管粘連緊密,全切除有時困難。有人主張經(jīng)側(cè)腦室作囊腫內(nèi)引流術(shù),或囊腫抽吸后注入放射性磷或金行內(nèi)放射治療。
1.手術(shù)切除
可行全切或次全切,但腫瘤與頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)等周圍組織緊密相連且大的瘤體對周圍組織的侵潤,其效果往往不能令人滿意,復(fù)發(fā)率高,且易產(chǎn)生下丘腦損傷引起尿崩癥,體溫失調(diào),無菌性腦膜炎。手術(shù)后癥狀改善亦不理想。
2.放療
放射治療對于延長術(shù)后復(fù)發(fā)時間有良好效果,但應(yīng)對放療的危險估計充分,目前有報告放射性腦壞死、內(nèi)分泌低下、視神經(jīng)炎以及癡呆等合并癥,放射線實(shí)際上可以誘發(fā)腫瘤包括腦膜瘤,肉瘤和膠質(zhì)瘤、尤其在兒童實(shí)行放療可嚴(yán)重的損害智力。
3.中醫(yī)治療
抗瘤正腦系列的配伍應(yīng)用,適用于未行手術(shù)或手術(shù)部分切除,術(shù)后復(fù)發(fā),X-刀、γ-刀,放化療后患者用藥3個月左右可消除癥狀,使瘤體縮小或消失,手術(shù)用藥可消除殘瘤,預(yù)防復(fù)發(fā),臨床應(yīng)用多年來療效確切。
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