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    得了脊柱裂怎樣用藥治療呢

    得了脊柱裂怎樣用藥治療呢

    對于患有脊柱裂的人來說,為了能夠盡快的治愈疾病,一定要在醫(yī)生的正確指導下積極的治療,有效的治療措施有助于身體的恢復而且還會縮短治療的時間,以下內容對脊柱裂的治療方法作了詳細的介紹,接下來就讓我們一起來聽聽專家的有關講解吧!

    脊柱裂西醫(yī)治療

    對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

    手術適應證

    (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應盡早手術。

    (2)如果囊壁較厚,包塊不大,雙下肢活動好,可待嬰兒稍大能耐受手術時再行手術治療。

    (3)嬰兒時期曾行單純手術切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應爭取再次手術治療。

    (4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴重神經功能障礙,伴有腦積水及智能嚴重減退為手術禁忌。

    手術方法

    總的手術原則為包塊切除、神經松解,椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。

    為較好的達到椎管探查和減壓的目的,手術切口最好縱行設計,手術時應小心操作,防止損傷神經加重癥狀。手術分離時沿包塊周圍直達椎體缺損的骨邊緣,然后向上切除椎板達正常硬脊膜,切開硬膜向下探查,根據(jù)膨出的組織小心切除無功能的瘢痕和腫瘤,必要時切斷增粗拉緊的終絲,最終使脊髓及馬尾神經徹底松解,嚴密縫合硬脊膜和各層組織。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

    術后如出現(xiàn)急性腦積水時,應行腦室分流術。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水。

    必須治療的類型

    囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術,其他病例以生后1~3個月內手術較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經根粘連,將膨出神經組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術后及拆除縫線后2~3日內采用俯臥或側臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

    對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經根的纖維和脂肪組織。

    對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

    早期認識此病和早期治療是治愈該病的關鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒,小兒時一般沒有癥狀,但是隨著身體的發(fā)育,拴系的脊髓受到牽拉,從而出現(xiàn)相應的癥狀。研究表明,一旦出現(xiàn)運動功能的障礙,如肢體的無力和麻木等,只有約45%的患者恢復正常,一旦發(fā)生尿失禁,只有12%的患者恢復正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系,無論有無癥狀都要手術治療。我們正在加大普及和宣傳相關方面的臨床知識,使患者家屬在患兒剛剛出生時就認識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面,可能存在椎管內的脊柱和脊髓先天畸形。應該早作檢查,近早手術,切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術,可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經重癥監(jiān)護的重大進步,目前患者年齡并不是制約手術的問題。

    看完上述資料以后,相信大家對脊柱裂的治療方法有了更多的了解,所以對于患者來說,要相信科學的醫(yī)療方法千萬不可病急亂投醫(yī),如果盲目治療的話是不利于身體康復的,并且還有可能使病情加重,以至于影響治療最后小編祝愿患者早日恢復健康。