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    預(yù)防下腔出血的方法你知道多少

    預(yù)防下腔出血的方法你知道多少

    下 腔出血會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)很大的困擾,下腔出血嚴(yán)重影響患者的身心健康,下腔出血會(huì)讓患者處于不安的狀態(tài)中。 那么,預(yù)防下腔出血的方法你知道多少下面咱們一起解答吧。

    人的大腦表面有三層腦膜,其中有一層象蜘蛛網(wǎng)一樣包繞在大腦的表面,其下有一潛在的間隙,稱(chēng)為“蛛網(wǎng)膜下腔”,當(dāng)有血液流入時(shí),就稱(chēng)為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要原因,死亡率及致殘率極高,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤再次破裂出血,其死亡率為1/3,連續(xù)三次出血,生存可能性極小。血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤治療因其侵襲性小,成功率高、并發(fā)癥少,目前成為重要治療手段。

    動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差,有資料統(tǒng)計(jì),約1/3的病人在出血后48小時(shí)內(nèi)死亡,死亡率較高。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血常較易于恢復(fù)。原因不明者預(yù)后較好,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)也較少。年老體弱者,意識(shí)障礙進(jìn)行性加重,血壓增高和顱內(nèi)壓明顯增高或偏癱、失語(yǔ)、抽搐者預(yù)后均較差。

    1.盡量讓病人保持頭高側(cè)側(cè)臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;2.及時(shí)清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;

    3.盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送,選就近有條件的醫(yī)療單位治療;4.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)給予脫水、降壓等治療;

    5.運(yùn)送過(guò)程中盡量避免震動(dòng);

    6.轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送并隨時(shí)觀察病情變化;

    臨床觀察

    1 意識(shí)觀察

    蛛網(wǎng)膜下腔出血病人大多意識(shí)清楚,如出現(xiàn)意識(shí)障礙,或昏迷-清醒-昏迷應(yīng)考慮繼續(xù)出血。如昏迷伴呼吸頻率不整、高 熱,是腦干出血的癥狀。

    2 瞳孔觀察

    如瞳孔忽大忽小或雙側(cè)不等大,是腦疝前兆癥狀;如雙側(cè)瞳孔縮小固定,形狀規(guī)則,光反應(yīng)消失,是蛛網(wǎng)膜下腔出血損及 腦橋;如雙側(cè)瞳孔散大,直徑大于6mm,光反應(yīng)減弱或消失,是腦干損傷的表現(xiàn)。

    3 生命體征觀察

    體溫改變:蛛網(wǎng)膜下腔出血后,體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升高,一般在38℃左右,如持續(xù)高熱,超過(guò)39℃,應(yīng)考慮有感染病灶存在 或中樞性高熱。脈搏、呼吸、血壓改變:因顱內(nèi)壓升高,早期有呼吸、脈搏加快、血壓升高,若顱內(nèi)壓持續(xù)上升,腦組織 缺氧,可致呼吸深大,甚至出現(xiàn)鼾聲,脈搏慢而有力,血壓可正;蚱摺M砥诳沙霈F(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭,脈搏變?nèi)趸?不規(guī)則。

    4 再出血的觀察

    若病人病情穩(wěn)定后,再出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙進(jìn)行性加重、嘔吐、瞳孔不等大等臨床表現(xiàn),應(yīng)懷疑是再出血發(fā)生,立即報(bào) 告醫(yī)生處理。

    以上就是對(duì)下腔出血的介紹,希望能幫到大家了解下腔出血,患有下腔出血一定要到正規(guī)神經(jīng)外科醫(yī)院就醫(yī),不要輕信土方、偏方亂治下腔出血。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)預(yù)防下腔出血的方法你知道多少應(yīng)該有所了解,最后;颊咴缛湛祻(fù)。