治療脊柱裂如何選擇康復(fù)醫(yī)院
脊柱裂雖然是神經(jīng)外科疾病中的一種,但是患有此病后所表現(xiàn)出來的一些癥狀卻和其它神經(jīng)科疾病不同。專家說,脊柱裂產(chǎn)生后不同時間段所采用的治療方法是不同的,因此本文接下來也將給大家簡單的介紹幾種根治脊柱裂的治療方法。希望到時候大家可以結(jié)合自身的實(shí)際癥狀表現(xiàn),選擇一種最適合自身疾病的治療方法。
選擇治療脊柱裂好的醫(yī)院和治療方法有直接聯(lián)系
對于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術(shù),而且提倡盡早地予以手術(shù)治療,只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈,好轉(zhuǎn)的機(jī)會。
1.手術(shù)治療 兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻,個別采用氣管插管全麻;成人用強(qiáng)化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉,均在俯臥位下手術(shù),無論病變在頸段,胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴(kuò)大椎板切口。
2.手術(shù)操作步驟 可先從正常部位的中線切開,然后進(jìn)入畸形部位,手術(shù)操作一般按以下步驟進(jìn)行,即:
(1)擴(kuò)大椎板減壓,向上多切除1~2個椎板,向下至顯露出終絲,將局部存在的一切造成對硬脊膜囊,脊髓,馬尾神經(jīng)牽拉,壓迫的異常骨性,軟骨及軟組織予以切除,切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側(cè)之骶神經(jīng),切勿損傷這些神經(jīng),如果脊髓栓系為來自硬脊膜外,硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除,手術(shù)即可終止,無需再切開硬脊膜探查。
(2)如見瘢痕組織,脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi),必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經(jīng)根獲得松解,如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng),尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分,即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時,則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng),若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應(yīng)盡可能地將其予以切除。
(3)縫合硬脊膜,椎板缺損區(qū)不需植骨和作椎板固定術(shù),其外可敷蓋吸收性明膠海綿(明膠海綿),仔細(xì)止血后,按層縫合傷口,可在硬脊膜外留置引流管,24~48h后拔除,通常中,重癥病人經(jīng)手術(shù)治療后,約半數(shù)病人可達(dá)到顯效。
目前對于脊柱裂的治療雖然方法種類比較的多,但是一般的患者在發(fā)現(xiàn)患病后都是采用的手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療脊柱裂的效果更加的明顯,也不會給身體帶來過多的副作用,因此脊柱裂的治療最好還是采用手術(shù)治療。
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