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    頭皮撕脫傷后怎樣治療?

    頭皮撕脫傷后怎樣治療?

    患上了頭皮撕脫傷,重要的不僅僅是治療頭皮撕脫傷,更重要的是在日常生活中對(duì)頭皮撕脫傷的護(hù)理保健工作。

    頭皮撕脫傷是一種嚴(yán)重的開放性頭皮損傷,幾乎都是因?yàn)榱粲邪l(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強(qiáng)力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時(shí)連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關(guān) 嚴(yán)重時(shí)可達(dá)整個(gè)帽狀腱膜的覆蓋區(qū),前至上眼瞼和鼻根,后至發(fā)際,兩側(cè)累及耳廓甚至面頰部。疼痛 恐懼和失血等易導(dǎo)致休克,較少合并顱骨骨折或腦損傷。

    【治療】

    1. 現(xiàn)場(chǎng)急救

    (1)止血 用無菌敷料包扎止血,同時(shí)保留撕脫的頭皮備用 保護(hù)和加壓包扎創(chuàng)面,防止失血休克。

    (2)注意除外頸椎脫位等其他外科損傷。

    (3)鎮(zhèn)痛治療。

    (4)注射破傷風(fēng)抗毒素。

    (5)無菌、無水、密封和低溫下保存撕脫頭皮。

    2. 外科治療:

    (1)撕脫頭皮未離體,血運(yùn)良好,清創(chuàng)后將撕脫頭皮復(fù)位縫合。 血管可以吻合的盡量吻合。

    (2)頭皮完全撕脫或與機(jī)體連接較少,血運(yùn)較差,但組織和血管挫傷較輕,傷后時(shí)間較短,組織保護(hù)較好下,可試行自體頭皮回植術(shù),尋找、吻合動(dòng)靜脈。

    (3)因撕脫組織挫傷嚴(yán)重等致無法進(jìn)行血管吻合術(shù),可將撕脫而未遭嚴(yán)重碾挫的頭皮切削成皮片植于創(chuàng)面,不足部分需另取皮片補(bǔ)充移植。 或?qū)︻^皮創(chuàng)面污染嚴(yán)重者,小范圍頭皮撕脫 可以利用正常頭皮做旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋創(chuàng)面,皮瓣下置引流;而供皮區(qū)做一期植皮。

    (4)有大面積顱骨暴露者,有主張用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面,同時(shí)做一期植皮。亦可以一期大腿內(nèi)側(cè)取皮 行一期郵票植皮 ,這種情況頭皮創(chuàng)面條件要好。

    (5)可切除暴露區(qū)顱骨外板或每間隔l cm左右鉆孔至板障,待肉芽生長后植皮。頭皮創(chuàng)面條件差,有感染跡象,應(yīng)換藥等處理。待條件允許做二期植皮。

    用藥原則 1.傷后立即使用精制破傷風(fēng)抗毒素,選擇有效的抗生素,如青霉素、頭孢類抗生素,聯(lián)合用藥預(yù)防感染以靜脈用藥為主。 2.發(fā)生感染后,應(yīng)取炎性分泌物或膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選擇有效抗生素。 3.注意支持療法,如輸血、補(bǔ)充人血白蛋白。

    通過本文的介紹,相信頭皮撕脫傷患者對(duì)頭皮撕脫傷的知識(shí)有了更多的了解,因此患有頭皮撕脫傷不要著急,堅(jiān)持頭皮撕脫傷的科學(xué)治療一定會(huì)康復(fù)的。通過以上的介紹,大家對(duì)頭皮撕脫傷后怎樣治療?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。