該怎么診斷低鉀血癥呢
該怎么診斷低鉀血癥呢?隨著人們生活的快節(jié)奏,生活越來越?jīng)]有規(guī)律,飲食不規(guī)則,導(dǎo)致體內(nèi)鉀的含量減少,出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎病癥狀,低鉀血癥,但患者自己卻不知道,那該做什么檢查,診斷低鉀血癥呢?
腎病專家告訴大家,診斷低鉀血癥要從以下四個(gè)方面全面檢查:
(一)病史
應(yīng)注意了解有無導(dǎo)致失鉀的各種原因,如攝入不足,經(jīng)胃腸道或腎失鉀過多,及造成鉀分布異常的各種可能,應(yīng)注意詢問有關(guān)用藥治療情況,內(nèi)分泌疾患及家族病史,避免家族性的腎病癥狀傳染。
(二)體格檢查
輕度低鉀血癥患者常無明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無力,肢體軟癱,膽反射減弱或消失,嚴(yán)重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙、心律紊亂,心臟擴(kuò)大,甚至心臟停搏入等腎病癥狀。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
臨床疑有低鉀血癥時(shí),應(yīng)進(jìn)行以下檢查以確定診斷。
1.血清鉀測定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L,有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。
2.尿鉀測定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L,而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol / L。
3.血pH測定 單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常,但腎小管酸中毒、嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者,血pH常降低。
4.血漿腎素活性和醛固酮測定 對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者,應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。#p#副標(biāo)題#e#
(四)器械檢查
以心電圖檢查為主,低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T哪平,隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀,重度低鉀時(shí)T波倒置,U波突出,ST段下降。心電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠。低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯。低鉀血癥經(jīng)過治療后血清鉀恢復(fù)時(shí),心電圖的改變也逐漸恢復(fù),但應(yīng)指出心電圖的改變只能作為低鉀血癥的佐證,因血pH、HCO3及Na+的升高均可產(chǎn)生類似的心電圖改變。
以上就是腎病專家告訴大家的關(guān)于診斷低鉀血癥的四個(gè)方面,全面檢查身體狀況,不要遺漏任何的腎病癥狀,當(dāng)確診為低鉀血癥時(shí),要及時(shí)到腎病醫(yī)院治療,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果。
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