教你辨別急慢性腎衰竭
腎衰竭是一種很常見(jiàn)的腎病,據(jù)腎病專(zhuān)家介紹,腎衰竭分為急性和慢性?xún)煞N,急性腎衰竭多能恢復(fù),而慢性腎衰竭多不可逆,故兩者鑒別非常重要。怎么分辨呢?看看腎病專(zhuān)家是怎么說(shuō)的。
通過(guò)病史來(lái)鑒別
1、有否夜尿多病史?夜尿多系指夜間尿量超過(guò)全日尿量1/2,提示遠(yuǎn)端腎小管濃縮功能障礙,有此病史者多為慢性腎衰竭。
2、是否早期出現(xiàn)少尿?少尿系指每日尿量少于400毫升。部分急性腎衰竭病人病情尚欠嚴(yán)重即出現(xiàn)少尿,而慢性腎衰竭到終末期(肌酐清除率<10ml/min=才呈現(xiàn)少尿,因此,如果腎衰竭早期即出現(xiàn)少尿多提示為急性腎衰竭
3、是否出現(xiàn)貧血?慢性腎衰竭幾乎均有貧血,腎小球性及腎血管性及腎間質(zhì)急性腎衰竭也多出現(xiàn)貧血,而腎小管壞死型性急性腎衰竭則多無(wú)貧血或僅輕度貧血。
這些資料對(duì)鑒別急、慢性腎衰竭雖有很大限局性,但仍有參考價(jià)值,不應(yīng)忽略。
通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)鑒別
雖然各種影象學(xué)檢查均能檢測(cè)腎臟大小,但是臨床常用B型超聲檢查
慢性腎衰竭時(shí)腎小球硬化、小管萎縮及間質(zhì)纖維化,故雙腎體積?s小。為此,雙腎體積增大者多為急性腎衰竭ARF(腎淀粉樣變病或糖尿病腎病所致慢性腎衰竭的早期,有時(shí)雙腎體積亦大,應(yīng)予鑒別),而雙腎體積縮小者均為慢性腎衰竭。
但是,必須注意有時(shí)ARF及CRF早期,病人腎臟體積并無(wú)增大或縮小,此時(shí)影像學(xué)檢查對(duì)急、慢性腎衰竭鑒別則無(wú)幫助,而必須依賴(lài)其它如腎穿刺活檢病理檢查。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1)指甲肌酐檢查主要能用于急、慢性腎衰竭鑒別的化驗(yàn)是指甲肌酐檢查,近年又有頭發(fā)肌酐檢查的報(bào)道。指甲(頭發(fā))肌酐化驗(yàn)常只在腎臟影象學(xué)檢查對(duì)鑒別急、慢性腎衰竭無(wú)幫助時(shí)(即腎臟大小正常時(shí))才應(yīng)用。指甲(頭發(fā))肌酐正常而SCr明顯增高者,提示ARF;指甲(頭發(fā))肌酐及SCr均增高者,提示CRF。
2)血清鈣磷和甲狀旁腺水平低鈣高磷及高甲狀旁腺激素水平支持慢性腎衰竭
腎病是一種很頑固的疾病,同時(shí)也給患者帶來(lái)了一些痛苦,所以一定要在治療的同時(shí)多加注意飲食,那么腎病患者的一些健康飲食配方有哪些,可以借鑒一下,應(yīng)該會(huì)帶給患者一些幫助的,希望患者能早日有一個(gè)健康的身體!
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