治療高血壓腎病的醫(yī)院
大家都知道,高血壓對人們的健康危害很大,可您知道嗎?它還會導致心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥,比如說高血壓腎病。隨著病情的加重,還會導致尿毒癥等,危及患者生命,下面我們來看看,什么是高血壓腎病?
據(jù)研究,高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴重程度呈正相關(guān)。其他可能的影響因素包括性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥。其中,男性較女性更易發(fā)生腎損害,黑人較白人易發(fā)生腎功能衰竭,高血壓合并糖尿病時,會進一步加重腎臟損害。此外,高脂血癥還可使腎臟病變呈進行性發(fā)展,而高尿酸血癥則可作為高血壓腎損害的早期指標,也就是說高血壓伴發(fā)的高尿酸血癥反過來又會加重腎損害。
原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25~45歲,而高血壓引起腎損害出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為40~60歲。最早的癥狀可能為夜尿增多,反映了腎組織已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變,尿的濃縮功能開始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿,表明腎組織已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕度到中度(+或++),24小時尿蛋白定量一般不超過2克,但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查紅細胞和管型很少,嚴重時個別病人可發(fā)生短暫性肉眼血尿。另有研究證實,在原發(fā)性高血壓患者中,有1/10000病人會發(fā)展為腎功能衰竭,未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無高血壓者明顯。
預防高血壓腎損害,關(guān)鍵在于控制高血壓。如能將血壓控制到正;蚪咏藴剩瑒t心、腦、腎等并發(fā)癥就不易發(fā)生。因此,有效地治療高血壓就能避免老年人發(fā)生高血壓腎損害和減少腎損害末期所出現(xiàn)的腎功能衰竭的發(fā)生率,甚至逆轉(zhuǎn)腎損害。
控制高血壓,首先應考慮非藥物措施,其中包括減肥、限鹽、限酒、打太極拳和參加適度的體力活動等。
其次,在高血壓藥物治療方面,要具體病人具體對待,如對休息時心率快的年輕人采用p受體阻滯劑,老年人和收縮壓高者可選擇鈣拮抗劑,血漿腎素水平高者更適用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)。同時,在用藥時亦要考慮藥物的副作用,如利尿劑可升高血糖、膽固醇和尿酸,p受體阻滯劑可使血清甘油三酯增加,使高密度脂蛋白膽固醇降低。因此,從保護腎臟的角度看,選擇ACEI和ARB(血管緊張素受體拮抗劑)以及鈣拮抗劑類降壓藥為好。
總之,高血壓病程越長,對腎臟等損害也越大,所以,那些患病多年的高血壓患者,除了要降壓外,還要去醫(yī)院檢查一下自己的腎臟是否也受到了損傷,及時治療,以免越拖越嚴重。
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