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    腎病綜合癥的一些有效治療措施

    腎病綜合癥的一些有效治療措施

    腎病綜合癥這個(gè)疾病是有著嚴(yán)重危害性的一個(gè)疾病,患有了腎病綜合癥疾病要在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)的時(shí)候第一時(shí)間做好應(yīng)對(duì),千萬(wàn)不要忽視治療,避免這個(gè)疾病的發(fā)生帶來(lái)太多的健康危害,那么我們有必要來(lái)關(guān)注一下生活當(dāng)中治療腎病綜合癥的方法有什么?

    1,一般治療

    (1)休息和生活制度:除高度水腫,并發(fā)感染者外,一般不需絕對(duì)臥床,病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加,緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過(guò)勞。

    (2)飲食:低鹽食,水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽,高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉,嘔吐失鹽時(shí),須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。

    2,對(duì)癥治療 一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫,合并皮膚感染,高血壓,激素不敏感者常需用利尿劑。

    3,腎上腺皮質(zhì)激素(下稱激素)治療 慶用激素盡管有某些副作用,且尚未解決復(fù)發(fā)問(wèn)題,但臨床實(shí)踐證明激素仍是目前能誘導(dǎo)蛋白悄消失的有效藥物,并作為腎病治療的首選藥,其作用機(jī)制尚未闡明,可能與:①免疫抑制作用;②改善腎小球 濾過(guò)膜的通盤性,減少尿蛋白濾出;③利尿作用(通過(guò)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率及腎小管的影響)有關(guān)。

    用藥原則為;①藥物的選擇以生物半衰期12~36小時(shí)的中效制劑為宜,如沷尼松,除能較快誘導(dǎo)緩解外,也適用于竡時(shí)的隔日療法,②開始治療時(shí)應(yīng)足量,分次服用,心快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);③尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜,因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動(dòng)規(guī)律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最小;④維持治療不宜過(guò)短,應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥,以減少?gòu)?fù)發(fā),且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時(shí)也易使之緩解。

    (1)初治方案:有兩類:①中長(zhǎng)程療法:國(guó)內(nèi)較多采用,沷尼松每日2mg/dk(總量不超過(guò)60mg),分3次口服,若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰,則轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周開始減量,改為隔陰日2mg/kg晨頓服,繼用4周,以后每2~4周減2.5~5mg,直至停藥,療程6個(gè)月(中程療法),若治療4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn),可繼服至轉(zhuǎn)陰后2周,一般用藥8周,最長(zhǎng)不超過(guò)12周,然后改隔日2mg/kg,繼用4周,減量方法同上,療程9~12個(gè)月(長(zhǎng)程療法),②短程治療:歐美等國(guó)多采用此法,開始時(shí)每日60mg/m2(總量不超過(guò)60~80mg),分次服用,療程4周,然后隔日40mg/m2,再服4周停用,近年也有應(yīng)用12周或再略長(zhǎng)的傾向。

    (2)復(fù)發(fā)病例:處長(zhǎng)隔日服藥的時(shí)間,即給予中長(zhǎng)程治療,復(fù)發(fā)2次以上可考慮加用免疫抑制劑。

    腎病綜合癥是嚴(yán)重影響患者腎臟健康的一個(gè)疾病,患上了腎病綜合征這個(gè)疾病我們需要及早的做好應(yīng)對(duì),千萬(wàn)不要忽視了治療,避免錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)帶來(lái)太多的傷害,愿每個(gè)腎病綜合征患者早日得到康復(fù)。