一項(xiàng)覆蓋北京18個(gè)區(qū)縣的我國首次慢性腎病大樣本流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，北京市成年居民慢性腎臟病呈現(xiàn)高患病率、低知曉率的狀態(tài)，其中患病率達(dá)9.3%，而患者對該病的知曉率只有8.7%�？梢娔I病嚴(yán)重威脅到我們的身體健康，患了腎病如果不能得到有效的治療，很可能會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥從而威脅生命。

以“拯救生命，關(guān)愛健康”為己任的醫(yī)學(xué)研究專家們在“給力”的2010年同樣也很“給力”!回顧2010年，腎臟科的專家學(xué)者們?nèi)〉昧素S碩的學(xué)術(shù)成就。接下來讓我們一起去了解幾項(xiàng)具有代表性的研究成果吧!

他們?nèi)〉玫拿恳豁?xiàng)成就均提升了中國在國際上的學(xué)術(shù)地位，讓中國學(xué)者有了更多的話語權(quán)。

第一項(xiàng)是北京大學(xué)第一醫(yī)院董捷教授的研究——膳食鈉攝入量低是透析患者的總死亡和心血管死亡的獨(dú)立預(yù)測因子

研究者分析了腹膜透析患者飲食中鈉的攝入與心血管死亡率和全因死亡率的關(guān)系。

共入選了305名腹膜透析患者，結(jié)果表明，高鈉攝入多見于的受試者比較年輕、男性和超重患者。平均鈉攝入量為最高三分位值者的白蛋白及前白蛋白水平較高，且體重低，這類患者的營養(yǎng)攝入與鈉攝入量較平衡。鈉攝入量低是心血管死亡和總死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測因子，校正膳食蛋白質(zhì)后，能量和營養(yǎng)素?cái)z入量攝入量低與心血管死亡和總死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性影響較小(OR分別為0.35~0.44和0.06~0.11)。

研究提示，膳食鈉攝入量低是透析患者的總死亡和心血管死亡的的獨(dú)立預(yù)測因子，這種相關(guān)性不能完全用蛋白質(zhì)和能量的攝入不足來解釋。

第二項(xiàng)是南京軍區(qū)總醫(yī)院腎臟病研究所的劉志紅院士的研究課題——減重可緩解肥胖性腎病患者的腎臟病理損傷

此研究通過醫(yī)生指導(dǎo)下的飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)控63例肥胖性腎病(ORG)患者的體重。2年的隨訪結(jié)果顯示，控制體重可使有蛋白尿的ORG患者的病情得到緩解。在體重下降的同時(shí)，患者的血清甘油三酯、尿酸、收縮壓和舒張壓也分別下降。相關(guān)性分析顯示，BMI、甘油三酯和尿酸變化與蛋白尿轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。

本研究證實(shí)，在ORG患者中，BMI下降與尿蛋白緩解密切相關(guān)，控制體重能有效減少蛋白尿，改善代謝異常，保護(hù)腎臟功能

第三項(xiàng)是北京大學(xué)第一醫(yī)院劉剛教授的研究課題——基于腎小球病變的ISN/RPS分型體系，可以反映腎小管間質(zhì)病變程度。

狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎小球病中最常見的類型。關(guān)于狼瘡性腎炎的病理分型，目前普遍采用國際腎臟病學(xué)會(huì)/腎臟病理學(xué)會(huì)(ISN/RPS)于2003年頒布的分型體系，該體系主要是根據(jù)腎小球的病變對狼瘡性腎炎進(jìn)行分型。

研究者對該分型體系中腎小管間質(zhì)病變(間質(zhì)浸潤、間質(zhì)纖維化和小管萎縮)進(jìn)行了分析，共納入中國北方城市313例狼瘡性腎炎患者。結(jié)果顯示，基于腎小球病變的ISN/RPS分型體系可以反映腎小管間質(zhì)的病變程度，但是的確有一小部分患者是以腎小管間質(zhì)病變?yōu)橹鳎�進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，腎小管間質(zhì)病變是預(yù)測狼瘡性腎炎患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。