狼瘡性腎病檢測(cè)方法主要有哪幾項(xiàng)
狼瘡性腎病檢測(cè)方法是需要得到家關(guān)注的,因?yàn)槔钳徯阅I病可能導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)非常的嚴(yán)重,為了有效降低各種疾病帶來(lái)的麻煩和傷害,大家最好積極咨詢相關(guān)專家的建議,尤其要正確的選擇狼瘡性腎病檢測(cè)方法,以得出準(zhǔn)確的確診,進(jìn)而開(kāi)展針對(duì)性的治療。
狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)合并雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時(shí)伴有明顯腎臟損害臨床表現(xiàn)的一種疾病。其發(fā)病與免疫復(fù)合物形成、免疫細(xì)胞和細(xì)胞因子等免疫異常有關(guān)。除SLE全身表現(xiàn)外,臨床主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、腎功能不全等。狼瘡性腎炎的病理學(xué)分型對(duì)于判斷病情活動(dòng)度及預(yù)后、制定治療方案具有重要價(jià)值。應(yīng)根據(jù)病情輕重程度不同個(gè)體化制定治療方案。
SLE是一種多因素包括遺傳、性激素、環(huán)境、感染、藥物、免疫反應(yīng)等參與的特異性自身免疫病。上述多種因素相互作用,引起機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂,其中最重要的特征是產(chǎn)生抗核抗體等多種自身抗體,后者與抗原形成免疫復(fù)合物,并伴有免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子等免疫異常,這是SLE多組織、器官損傷的共同機(jī)制。狼瘡性腎炎的發(fā)病機(jī)制可能與以下因素有關(guān):①循環(huán)免疫復(fù)合物在腎臟沉積;②原位免疫復(fù)合物形成;③局部補(bǔ)體激活;④自身抗體的直接作用;⑤T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)等。
狼瘡性腎病檢測(cè)方法:
1、一般檢查:大部分患者(80%)有中等度貧血(正細(xì)胞正色素性貧血),偶呈溶血性貧血,血小板減少,1/4患者全血細(xì)胞減少,90%血沉加快;颊咔虻鞍酌黠@增高。
2、免疫學(xué)檢查
(1)抗核抗體:抗核抗體檢查敏感度達(dá)90%以上,但特異性較低,于混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等均可呈陽(yáng)性結(jié)果。因此.本試驗(yàn)不能作為診斷唯一指標(biāo),可能作為疾病活動(dòng)參考指標(biāo),但其滴度與腎臟受累與否及嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
(2)抗雙鏈dna抗體:是診斷sle的標(biāo)記性抗體之一,敏感性達(dá)72%,其滴度變化與狼瘡活動(dòng)密切相關(guān)。僅偶于干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及活動(dòng)肝炎呈陽(yáng)性。
(3)抗sm抗體及抗rnp抗體:抗sm抗體陽(yáng)性見(jiàn)于25%-40%本病病人,抗rnp抗體見(jiàn)于26%-45%本病患者者?箂m抗體對(duì)診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性極高。
(4)抗組蛋白抗體:見(jiàn)于25%-60%病人.特異性也較好,偶可見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征等。
(5)抗ssa及抗ssb抗體:前者見(jiàn)于30%-40%本病患者,后者僅0-15%。這兩種抗體陽(yáng)性主要見(jiàn)于干燥綜合征。
(6)其它抗體:sle還有多種其它自體抗體,如溶血性貧血時(shí)抗紅細(xì)胞抗體,及壞死性血管炎時(shí)中性粒細(xì)胞胞漿抗體(anca)等。近年來(lái)尤重視抗磷脂抗體,見(jiàn)于34%病人。
⑺補(bǔ)體:c3、c4、ch50均可降低,尤其c3下降是判斷狼瘡活動(dòng)性的一個(gè)敏感而可靠的指標(biāo)。
(8)皮膚狼瘡帶:非皮損皮膚的表皮與真皮連結(jié)處,應(yīng)用直接免疫熒光法可查得一條igg和(或)c3呈顆粒狀沉著的黃綠色熒光帶。見(jiàn)于本病70%以上患者。
(9)其它:類風(fēng)濕因子(rf)及冷球蛋白試驗(yàn)可于病變活動(dòng)者呈陽(yáng)性。
如上幾點(diǎn)是對(duì)狼瘡性腎病檢測(cè)方法做出的介紹,希望能夠?qū)Υ蠹掖_診疾病有一定的幫助,同時(shí)需要提醒大家關(guān)注的是,大家還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療這種疾病,因?yàn)榧膊≈挥薪?jīng)過(guò)準(zhǔn)確的確診和治療才能夠達(dá)成最終的治療目的。
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