腎病綜合癥的病因和治療
腎病綜合癥疾病是我們生活當中發(fā)病率比較高的一類疾病這樣的疾病發(fā)生之后給患者的健康造成威脅,而且疾病給我們患者的正常工作和生活也帶去了影響,所以希望人們做好對于腎病綜合癥疾病的預防和治療。下面來了解一下腎病綜合征疾病的病因和治療方法。
腎病綜合癥得上的原因:
一、遺傳:腎病綜合與遺傳存在一定關系,相關研究表明,家族中若存在腎病綜合癥患者,其患病機率高于無家族史者,同胞及雙胎中的發(fā)病率為2%~6%。
二、過敏:相關研究表明,腎病綜合癥患者因過敏發(fā)病者占到35.5%;同時也有研究證實,某些腎病綜合癥患者合并有嗜酸性肉芽腫,表現(xiàn)為全身浮腫,耳后淋巴結腫大,嗜酸性白細胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥,血清IgE升高,經檢測患者是對白色念珠菌及白喉疫苗過敏而發(fā)生腎病綜合癥。
三、免疫異常:腎病綜合癥與體液免疫、免疫復合物形成、細胞免疫異常有關。有報道指出,腎病綜合癥并發(fā)溶血性尿毒綜合征時血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗體增高。腎活檢電腦下見纖維蛋白質樣物質,上皮下電子致密物沉著,部分有內皮下電子致密物沉著。免疫熒光抗體檢查見IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纖維蛋白原沉著。這些變化損害腎功能,可導致腎病綜合癥。
腎病綜合征的治療:
(一)一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。
給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。
水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
(二)對癥治療
利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑 主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長期服用應防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內酯。長期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應慎用。
(3)襻利尿劑 主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應用后隨即給藥,效果更好。應用襻利尿劑時需謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
專家提醒人們能夠在生活當中了解腎病綜合癥疾病的病因以及治療方法是很必要的,了解了這兩方面的內容可以幫助人們更好的去預防和治療腎病綜合癥疾病,出現(xiàn)了這樣的疾病確實給患者帶去了很多健康危害,所以積極做好預防很關鍵。
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