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    蛋白尿是一種什么樣的疾病

    蛋白尿是一種什么樣的疾病

    有的人被醫(yī)院檢查出患有蛋白尿后就感到很不理解,怎么尿還能出問(wèn)題呢,這些朋友非常想知道為什么自己會(huì)的蛋白尿,蛋白尿到底是怎么回事,所以就那天就這個(gè)問(wèn)題我們來(lái)和大家探討一下,蛋白與是一種什么樣的疾病?

    由于腎小球?yàn)V過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時(shí),呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。

    那么蛋白尿的發(fā)病原因都有哪些呢?讓我們一起往下看:

    蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球 毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷,所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種,即機(jī)械屏障——濾孔 和電荷屏障——負(fù)電荷。

    我們?cè)賮?lái)了解蛋白尿的危害有哪些:

    (1)蛋白尿的系膜毒性:

    在腎衰模型中,可以觀察到血清蛋白在腎小球系膜中的蓄積,這些大分子物質(zhì)在系膜區(qū)的聚集可引起系膜細(xì)胞損傷、增生各系膜基質(zhì)合成增加,從而產(chǎn)生腎小球硬化。蛋白尿腎病模型中,腎小球中有低密度脂蛋白(LDL)和極低密度脂蛋白(VLDL)的載脂蛋白B以及載脂蛋白A沉積這些聚集最終也可導(dǎo)致腎小球硬化。

    (2)蛋白尿?qū)」芗?xì)胞的毒性作用:發(fā)生蛋白尿時(shí),進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的蛋白量增加,使溶酶體活性增加,提示蛋白引起溶酶體溢入小管細(xì)胞漿,隨后的細(xì)胞損傷可刺激炎癥和疤痕形成。

    (3)蛋白尿引起的小管細(xì)胞生物學(xué)變化:出現(xiàn)蛋白尿的許多腎臟病都存在著細(xì)胞過(guò)度增生,代表著一種非適應(yīng)性反應(yīng),導(dǎo)致腎衰。越來(lái)越多的證據(jù)顯示蛋白質(zhì)可直接調(diào)理小管細(xì)胞功能,改變其生長(zhǎng)特性及其細(xì)胞因子和基質(zhì)蛋白表型表達(dá),可導(dǎo)致小管基底側(cè)釋放PDGF、FN和MCP-1,誘導(dǎo)纖維化過(guò)程。

    (4)蛋白尿引起小管間質(zhì)缺氧加重:蛋白尿重吸收各消化大量蛋白質(zhì)需額外能量,可造成小管細(xì)胞缺氧, 以致引起小管細(xì)胞損傷