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    腎病綜合癥的檢查和治療

    腎病綜合癥的檢查和治療

    對(duì)于腎病綜合癥疾病相信人們并不陌生,因?yàn)檫@樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中確實(shí)普遍存在著,疾病的發(fā)生給患者帶去了健康危害,希望我們患者在患有疾病之后能夠及時(shí)的檢查和治療,那么下面我們就來(lái)了解一下腎病綜合癥患者應(yīng)該做的檢查和治療有什么?

    “腎變病綜合征”(nephrotic syndrome,NS)簡(jiǎn)稱腎綜,是指由多種病因引起的,以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。臨床具有四大特點(diǎn):①大量蛋白尿,超過(guò)3.5g/d,可有脂質(zhì)尿;②低白蛋白血癥,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血癥;④水腫。根據(jù)不同病因和病理將本征分為3類:即原發(fā)性腎病綜合征、先天性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征。

    腎病綜合癥的檢查方法:

    一、尿常規(guī):尿中除有大量蛋白外可有透明管型或顆粒管型,有時(shí)也可有脂肪管型,Ⅱ型:離心尿紅細(xì)胞10HP=10個(gè)/HP。

    二、選擇性蛋白尿及尿中C3FDP測(cè)定:Ⅰ型為選擇性蛋白尿,尿C3及FDP值正常,Ⅱ型為非選擇性蛋白尿尿C3及FDP值往往超過(guò)正常。

    三、蛋白電泳:Α2或Β可明顯增高Α1、Γ球蛋白多數(shù)較低。腎功能檢查:Ⅰ型正常Ⅱ型有不同程度的異常。腎活體組織檢查:可通過(guò)超微結(jié)構(gòu)及免疫病理學(xué)觀察以提供組織形態(tài)學(xué)依據(jù)。

    四、血生化檢查:腎病綜合癥的檢查除血漿總蛋白降低外白/球可倒置,血膽固醇Ⅰ型增高,Ⅱ型可不增高,腎病綜合癥的檢查還能用血沉增速:常為40-80MM/H,血沉增速多與浮腫相平行。

    腎病綜合征疾病的治療:

    1、激素療法:

    常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型、患兒對(duì)潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個(gè)月的中療程及9~12個(gè)月長(zhǎng)療程。短療程用于初治的單純性腎病,中、長(zhǎng)療程用于復(fù)治的、多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病。

    療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退。②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素)。以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果。

    2、免疫抑制劑:

    激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長(zhǎng)春新堿、雷公藤多甙、環(huán)磷酸胺、硫唑瞟吟;環(huán)飽霉素A等。

    出現(xiàn)了腎病綜合癥疾病我們患者能夠在患病之后及時(shí)的做好上述檢查和治療,對(duì)于疾病的緩解和治愈都是起著很關(guān)鍵作用的,出現(xiàn)了腎病綜合征這樣的疾病我們除了要做好上述治療之外,應(yīng)該重視做好生活飲食上的護(hù)理。