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    專家為您的尿液檢查結(jié)果解惑

    專家為您的尿液檢查結(jié)果解惑

    大家都知道,尿路感染是腎臟疾病的一種常見病,尿路感染經(jīng)常好發(fā)于各種人群,一旦患上尿路感染,就醫(yī)的時候總是會做尿液檢查,那么做尿液檢查有什么作用呢,尿液檢查會出現(xiàn)很多結(jié)果,又說明什么呢?下面專家為您解答。

    1、血尿復(fù)雜,查因最重要

    正常人的尿液中沒有紅細(xì)胞,若尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞,即可考慮為血尿。

    臨床上,把尿沉渣鏡檢時,每高倍鏡視野下紅細(xì)胞大于3個,稱為鏡下血尿;每升尿液中含血量超過1毫升,可呈現(xiàn)淡紅色,稱肉眼血尿。

    尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的原因可能有:結(jié)石、炎癥、腫瘤、外傷、畸形等。有的屬生理性,譬如運動性血尿,經(jīng)休息調(diào)整后可緩解;有的則屬病理性,如腎結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎盂腎炎、多囊腎、急性膀胱炎、腎結(jié)核,需要及時對因處理,方能有效制止。此外,口服阿司匹林等抗凝藥物,也可能造成血尿。

    血尿的原因錯綜復(fù)雜,首要的是找到源頭,順藤摸瓜而治才是正道。

    2、尿隱血≠血尿

    尿隱血(又稱尿潛血)陽性,是指尿中存在血紅蛋白和肌紅蛋白,主要與尿液存放時間過長、溫度過高、食物或藥物影響、分析儀靈敏度過高、試紙質(zhì)量等有關(guān)。

    尿隱血陽性的主要原因有:

    ①血尿。尿中有紅細(xì)胞時,隱血呈陽性,這很容易理解。

    ②血紅蛋白尿。常見于血管內(nèi)溶血(如輸血反應(yīng)和溶血性貧血)、藥物引起的溶血(如磺胺類、非那西丁、喹啉及砷中毒等)。嚴(yán)重?zé)齻、劇烈運動和感染,也可致血紅蛋白尿。

    ③肌紅蛋白尿。常見于肌肉損傷(如嚴(yán)重擠壓傷、外科手術(shù)、缺血、電擊傷及痙攣、肌肉萎縮、多發(fā)性肌炎、動脈阻塞、心肌梗死)、肌肉消耗性疾病、過度運動等。

    此外,尿中含有對熱不穩(wěn)定酶、菌尿,或大量維生素C 時,檢測結(jié)果亦會呈假陰性。

    受檢者看到尿隱血陽性,往往十分緊張。但其實,尿隱血陽性并不等于血尿。對尿隱血試驗陽性而紅細(xì)胞鏡檢陰性者,一般可排除泌尿外科疾病。至于其他,還應(yīng)仔細(xì)考究。

    3、蛋白尿并非都是病態(tài)

    蛋白尿有功能性和病理性之分,并非都是病態(tài)。功能性蛋白尿也稱生理性蛋白尿,是指出現(xiàn)于健康人的暫時性蛋白尿。譬如,在劇烈運動、發(fā)熱、高溫、受寒、精神緊張等情況下,誘發(fā)腎血管痙攣、充血,導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性增強(qiáng)而使蛋白大量漏網(wǎng);或女性白帶沾染了尿液等。但也可能是腎炎等疾病的表現(xiàn)。故應(yīng)多加重視,及時就醫(yī)診治。

    4、大量白細(xì)胞,尿感可能性大

    正常人尿液中沒有白細(xì)胞。若尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞,多為尿路感染(簡稱尿感),譬如罹患了腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎或尿道炎等,需要及時就醫(yī)診治。

    5、女性尿液,更多上皮細(xì)胞

    尿液中上皮細(xì)胞可來源于腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,主要有腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和扁平上皮細(xì)胞。正常尿液中偶爾可見上皮細(xì)胞,女性因受陰道分泌物干擾,可能有較多的上皮細(xì)胞。

    6、尿白細(xì)胞酯酶陽性,可能是尿感

    正常人的尿液中白細(xì)胞酯酶應(yīng)為陰性。若出現(xiàn)陽性,提示可能有尿路感染。但如果體檢報告白細(xì)胞酯酶陽性,卻沒有查到白細(xì)胞,也不能輕易下尿路感染的診斷,否則,會造成過度診斷及過度治療。(編輯:姚文怡)

    以上是我們在尿液檢查過程中出現(xiàn)的常見疑問專家為您做出的解答,相信大家應(yīng)該有了一定的了解了吧,尿液檢查是檢查腎臟疾病時必不可少的一種檢查手段,一旦檢查出尿路感染,患者應(yīng)該盡早接受治療,不要忽視疾病,也不要害怕,專家祝您身體健康。