紫癜性腎病診斷項(xiàng)目包括哪幾方面
紫癜性腎病診斷項(xiàng)目有哪些?這一點(diǎn)一定要引起大家的關(guān)注和注意,因?yàn)樽像靶阅I病嚴(yán)重影響大家的身體,為了有效降低疾病導(dǎo)致的麻煩發(fā)生,大家一定要積極把握紫癜性腎病診斷項(xiàng)目,尤其要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。
紫癜性腎病診斷項(xiàng)目:
1、尿液檢查專家介紹血尿通常為急性腎炎的重要癥狀,肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細(xì)胞多為嚴(yán)重變形紅細(xì)胞,但應(yīng)用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細(xì)胞。此外還可見紅細(xì)胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++),尿蛋白多屬非選擇性,尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)增多。尿常規(guī)一般在4~8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿(或愛迪計(jì)數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)。
2、血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴(kuò)大,血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快,2~3月內(nèi)恢復(fù)正常。
3、血化學(xué)及腎功能檢查腎小球?yàn)V過(guò)率(gfr)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過(guò)分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對(duì)良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過(guò)性氮質(zhì)血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達(dá)腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。
4、細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,常借檢測(cè)抗體證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素o抗體(aso),其陽(yáng)性率達(dá)50%~80%,通常于鏈球菌感染后2~3周出現(xiàn),3~5周滴度達(dá)高峰,505病人半年內(nèi)恢復(fù)正常。判斷其臨床意義時(shí)應(yīng)注意,其滴度升高僅表示近期有過(guò)鏈球菌感染,與急性腎炎的嚴(yán)重性無(wú)直接相關(guān)性;經(jīng)有效抗生素治療者其陽(yáng)性率減低,皮膚感染灶患者陽(yáng)性率也低。尚可檢測(cè)抗脫氧核糖核酸酶b(antidnase b)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-hase),并應(yīng)注意應(yīng)于2~3周后復(fù)查,如滴度升高,則更具診斷價(jià)值。
上面紫癜性腎病診斷項(xiàng)目是比較常見的,要求得到大家的關(guān)注和注意,因?yàn)樽像靶阅I病診斷項(xiàng)目有很多,為了正確的確診和治療,大家還要積極結(jié)合自身的實(shí)際情況到正規(guī)醫(yī)院治療疾病,正確的治病才能夠?qū)⒓膊★L(fēng)險(xiǎn)降低。
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