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    糖尿病腎病臨床的病理表現(xiàn)

    糖尿病腎病臨床的病理表現(xiàn)

    通常來(lái)說(shuō),隨著糖尿病腎病的發(fā)展一般分為五期,每一期的癥狀也不一樣,不要著急,下面就讓我們的專家為您簡(jiǎn)單介紹一下糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn),希望能給您帶來(lái)幫助!

    現(xiàn)將糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn)專家為您簡(jiǎn)述如下:

    1。腎小球高濾過(guò)期

    此期主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)增高。如果及時(shí)糾正高血糖,GFR變化仍可逆轉(zhuǎn)。此期病理檢查除可見(jiàn)腎小球肥大外,無(wú)其他器質(zhì)性病變。

    2。無(wú)臨床表現(xiàn)的腎損害期

    此期可出現(xiàn)間斷微量白蛋白尿,患者休息時(shí)尿白蛋白排泄率(UAER)正常,應(yīng)激時(shí)(如運(yùn)動(dòng))增多,超過(guò)正常值。在此期內(nèi),患者GFR可仍較高或降至正常,血壓多正常。此期病理檢查可發(fā)現(xiàn)(常需電鏡檢查確定)腎小球早期病變,即系膜基質(zhì)輕度增寬及腎小球基底膜(GBM)輕度增厚。

    3。早期糖尿病腎病期

    出現(xiàn)持續(xù)性微量白蛋白尿?yàn)榇似跇?biāo)志,但是尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白仍陰性。此期患者GFR大致正常,血壓常開(kāi)始升高。病理檢查腎小球系膜基質(zhì)增寬及腎小球基底膜(GBM)增厚更明顯,小動(dòng)脈壁出現(xiàn)玻璃樣變。一般認(rèn)為從此期起腎臟病變已不可逆。

    4。臨床糖尿病腎病期

    尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白陽(yáng)性即標(biāo)志進(jìn)入該期,此期病情進(jìn)展迅速,三四年內(nèi)出現(xiàn)大量蛋白尿及腎病綜合征。嚴(yán)重腎病綜合征案例常呈現(xiàn)大量腹水及胸腔積液,利尿治療療效差。此期患者GFR已減低,血壓明顯升高。病理檢查腎小球病變更重,部分腎小球已硬化,且伴隨出現(xiàn)灶性腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。

    5。腎衰竭期

    從出現(xiàn)大量蛋白尿開(kāi)始,患者腎功能加速惡化直至腎衰竭;颊叱霈F(xiàn)腎性貧血。糖尿病腎病與多數(shù)原發(fā)性腎小球疾病不一樣,患者雖已進(jìn)入腎衰竭期,可是尿蛋白量卻不減,可呈現(xiàn)腎病綜合征。這將增加晚期糖尿病腎病患者腎臟替代治療的困難,因?yàn)榛颊吒y維持營(yíng)養(yǎng),更易出現(xiàn)并發(fā)癥。此時(shí)若做病理檢查,將只能見(jiàn)到晚期腎臟病變,即多數(shù)腎小球硬化、荒廢、多灶性腎小管萎縮及腎間質(zhì)廣泛纖維化。

    通過(guò)上面專家為您簡(jiǎn)單介紹的糖尿病腎病型的臨床病理表現(xiàn),相信您已經(jīng)明白了,如果您還有什么關(guān)于糖尿病腎病方面的問(wèn)題,歡迎咨詢我們的在線腎病專家,我們將攜手為您服務(wù)!祝您早日康復(fù)!