阻斷腎臟纖維化療法應(yīng)用腎臟病
在腎病治療領(lǐng)域?yàn)槭裁磿?huì)提出腎臟纖維化以及阻斷腎臟纖維化的理論?它在腎臟病治療中的作用是什么?下面作一個(gè)分析:
醫(yī)學(xué)界為了解和掌握腎臟的功能狀況,就去分析由于腎臟異常而引起的一系列*癥狀的變化和*生化指標(biāo)的改變,并從這種分析中來判斷腎臟功能被損害的程度。這就產(chǎn)生了腎臟病的診斷學(xué)說。中醫(yī)由于與西醫(yī)的思維方式不同,就分別產(chǎn)生了不同的診斷方法。中醫(yī)的診斷學(xué)說是通過對(duì)一些*表現(xiàn)癥狀變化和器官排泄物變化的規(guī)律,結(jié)合經(jīng)驗(yàn)推論和判斷創(chuàng)立了中醫(yī)腎臟功能變化的診斷理論。
而西醫(yī)在腎病診斷過程中,由于依賴于醫(yī)療器械的使用,所以就更側(cè)重于通過對(duì)腎臟排泄物的化學(xué)試驗(yàn)分析和對(duì)排泄物異常后腎臟結(jié)構(gòu)變化的分析,來確診腎臟功能異常狀況。所以西醫(yī)就形成了尿檢和血檢分析及腎臟結(jié)構(gòu)變化的分析。當(dāng)人類的醫(yī)療器械還處于顯微鏡水平時(shí),西醫(yī)的診斷水平就只能是腎臟器官的組織學(xué)水平的結(jié)構(gòu)分析。
而在這個(gè)水平上,人們發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)的破壞是腎小球、腎小管、腎血管、腎間質(zhì)的破壞。破壞的結(jié)果是潛血、蛋白等物質(zhì)通過尿液漏出,而肌酐、尿素氮、尿酸等物質(zhì)就在血液中的沉積。為了方便掌握,西醫(yī)還將尿液和血液檢查進(jìn)行了分類,把尿液中潛血、蛋白等物質(zhì)的檢查稱為常規(guī)檢查,把血液中沉積物的檢查稱為腎功能檢查,并把血液中肌酐和尿素氮的變化,尤其是肌酐的變化作為腎功能變化的依據(jù)。其實(shí),這種診斷方法并不是非常確切的。準(zhǔn)確的說:尿檢和血檢都是腎功能異常的癥狀檢查。而且血檢和尿檢的結(jié)果都只能是腎功能異常的參照物。是腎功能異常判斷的依據(jù),而不是腎功能異常本身。
為此,也可以說,尿液和血液變化的診斷也只能是腎功能在顯微鏡水平上的診斷。說到這里,我們就可以引入腎臟纖維化理論了。
腎臟纖維化理論是在光鏡和電鏡水平上對(duì)腎臟細(xì)微結(jié)構(gòu)異常變化帶來的尿液和血液成分變化的癥狀分析。為什么這樣說呢?因?yàn)樵陔婄R和光鏡水平上發(fā)現(xiàn),腎臟的結(jié)構(gòu)組成就只有兩部分,一是腎臟的固有細(xì)胞,二是固有細(xì)胞外的基質(zhì)。而且發(fā)現(xiàn)腎臟的固有細(xì)胞只有五個(gè)類別,為此也就稱作五種固有細(xì)胞。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)除 固有細(xì)胞外,其余都是細(xì)胞外的基質(zhì),而且形態(tài)各異。
為此,就認(rèn)為,腎臟實(shí)質(zhì)上是由兩部分物質(zhì)以不同的組成方式而形成了腎臟的特殊結(jié)構(gòu)。而腎功能的異常改變?cè)斐傻囊幌盗信R床癥狀,就是腎臟的兩種組成物質(zhì)的正常結(jié)構(gòu)狀態(tài)發(fā)生改變的結(jié)果。而且人們通過對(duì)這種判斷過程的分析發(fā)現(xiàn),這種分析過程實(shí)質(zhì)上是在細(xì)胞水平上對(duì)腎臟功能變化的判斷。在細(xì)胞水平上進(jìn)行的變化分析中,人們還發(fā)現(xiàn)了一些變化規(guī)律:
①腎功能的破壞過程,正好是腎臟固有細(xì)胞因壞死而逐步減少,細(xì)胞外的基質(zhì)因增生、增多而逐步發(fā)展,直至全部腎臟都成為細(xì)胞外基質(zhì)堆積物的過程。
②腎功能逐步由損傷到損害,由損害到衰竭,由衰竭到報(bào)廢的過程還正是腎臟由炎癥反應(yīng)到基質(zhì)合成,再到纖維化形成的過程。所以就結(jié)論說腎功能被破壞的過程就是腎臟纖維化形成過程。
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