怎么確定是不是得了紫癜性腎?
怎么確定是不是得了紫癜性腎病?過敏原(食物、藥 物、細(xì)菌、病毒、毒素等)引起免疫復(fù)合物形成并沉積于腎臟,誘發(fā)免疫性損傷及血管性炎癥。那么,怎么確定是不是得了紫癜性腎病?
大量資料研究表明過敏性紫癜性腎炎是一免疫復(fù)合物性疾。篐SP患者血清中可測得循環(huán)免疫復(fù)合物;皮膚小血管及腎小球、腸系膜血管呈過敏性血管炎病變,病變血管及腎小球可檢出IgA、C3顆粒狀沉著;HSP患者如移植腎臟,被移植的正常腎臟也會(huì)發(fā)生同樣病變。其發(fā)病機(jī)理中IgA起重要作用。過敏性紫癜腎病有家族性好發(fā)傾向。
(1)腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后1個(gè)月內(nèi),一般紫癜常復(fù)發(fā),病程遷延及胃腸癥狀嚴(yán)重者腎較易受累。
(2)過敏性紫癜腎病癥狀輕重懸殊,除見皮膚,胃腸道,關(guān)節(jié)等癥狀外,早期大多數(shù)過敏性紫癜腎病病人可見肉眼血尿與蛋白尿,輕者僅見鏡下血尿。浮腫和高血 壓多為輕、中度。
(3)臨床類型
①輕型僅尿有輕微改變,血尿持續(xù)時(shí)間較短,浮腫、高血 壓不明顯;
②急性腎炎綜合癥與鏈球菌感染后腎炎相似,輕度血尿、浮腫、高血 壓,補(bǔ)體多數(shù)正常,紫癜消退后尿變化恢復(fù)正常;#p#副標(biāo)題#e#
③腎病綜合征有明顯浮腫。大量蛋白尿,有或輕度血尿,激素治療不如原發(fā)性腎病綜合征;
④急進(jìn)性腎小球腎炎起病急,明顯血尿,早期即有高度浮腫,少尿或無尿,常于3個(gè)月內(nèi)發(fā)展至腎功能衰竭死亡;
⑤慢性腎炎常紫癜反復(fù),病程遷延,終發(fā)展慢性腎功能不全。
(4)病理檢查常見局灶系膜增生病變,嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成,免疫熒光檢查系膜區(qū)IgA顆粒樣沉著為特征。
(5)實(shí)驗(yàn)室檢查
①尿檢見血尿和/或蛋白尿,多為低選擇性;
②血補(bǔ)體C3、C4均正常;
③血IgC、IgM正常,早期部分病人 增高;
④部分病人免疫復(fù)合物陽性。
從各方面我們可以全方位了解過敏性紫癜性腎炎是怎么被確診的,因此有任何腎病癥狀先不要驚慌,到正規(guī)腎病醫(yī)院做個(gè)檢查就能解除你心中的困惑,并及時(shí)配合腎病專家進(jìn)行腎病治療。
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