腎結石會導致腎絞痛嗎
在腎臟疾病中,腎結石是最常見的一種,主要是因為身體內(nèi)的草酸堆積過多,脂肪攝取過量、蛋白質(zhì)過量、糖分過多等導致;剂舜瞬『,患者常常出現(xiàn)腰疼、血尿等不適,那么,腎結石有哪些臨床表現(xiàn)呢?如何診斷才好?一起來看看。
一.腎結石的臨床表現(xiàn)
1.無癥狀:多為腎盞結石,體格檢查行b超檢查時發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅、白細胞。
2.腰部鈍痛:多為腎盂較大結石如鑄形結石,劇烈運動后可有血尿。
3.腎絞痛:常為較小結石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時病人面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
4.排石史:在疼痛和血尿發(fā)作時,可有沙;蛐〗Y石隨尿排出。結石通過尿道時有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結石排出后尿流立即恢復通暢,病人頓感輕松舒適。
5.感染癥狀:合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
6.腎功能不全:一側腎結石引起梗阻,可引起該側腎積水和進行性腎功能減退;雙側腎結石或孤立腎結石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
7.尿閉:雙側腎結石引起兩側尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結石梗阻可發(fā)生尿閉,一側腎結石梗阻,對側可發(fā)生反射性尿閉。
8.腰部包塊:結石梗阻引起嚴重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
二.腎結石的診斷
對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石、結石的數(shù)量、結石的部位、結石可能的成分、有無合并癥及結石形成的原因。只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。
1.病史
由于尿石癥是多因素的疾病,故應詳細詢問病史。應盡量詳細地了解職業(yè)、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等病史。具體包括:①飲食和液體攝入,如肉類、奶制品的攝入等。②藥物,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。③感染,尿路感染,特別是產(chǎn)生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。④活動情況,固定可導致骨質(zhì)脫鈣和高鈣尿。⑤全身疾病,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(rta)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。⑥遺傳,如腎小管酸中毒(rta)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。⑦解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質(zhì)海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征
一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征;騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。
腎結石有哪些常見的癥狀?該如何診斷呢?上述內(nèi)容中小編為您介紹了一些,希望可以幫到您,總之,只要察覺到腎臟出現(xiàn)異常,即使沒有腎病癥狀也不要置之不理,應及早對癥治療。有的不經(jīng)過慢性化的過程,迅速發(fā)展為腎功能衰竭。
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