對于股骨頭壞死早中期保髖治療診斷，藥物治療是較為常用手段，也是很多患者都比較青睞的一種治療手段，藥物治療更加簡單、便捷，也不會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的不適感。但由于股骨頭壞死這種疾病，治療療程相對較長。不少患者會(huì)有一個(gè)疑慮：長期服用通絡(luò)生骨膠囊是否安全？會(huì)有毒副作用嗎？

通絡(luò)君帶著此問題，來到江蘇省中醫(yī)院，請教骨傷科的主任，就他的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知來說一下『通絡(luò)生骨膠囊應(yīng)用范圍及安全性』。

請問杜主任，就您的治療經(jīng)驗(yàn)而言，通絡(luò)生骨膠囊的應(yīng)用范圍可以有哪些？

①長期使用激素類藥物的患者，雖然暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，但是可以起到一定的預(yù)防（骨壞死）的作用；

②早期股骨頭壞死患者、壞死部位不在負(fù)重區(qū)，壞死范圍小的，可單獨(dú)使用通絡(luò)生骨膠囊治療；

③保髖手術(shù)與通絡(luò)生骨膠囊聯(lián)合應(yīng)用，利于提高保髖手術(shù)成功率；

④雙側(cè)壞死，一側(cè)已經(jīng)置換，另一側(cè)相對較輕微的情況。

對于早、中期，甚至晚期患者，通絡(luò)分別需要應(yīng)用多久可以讓患者達(dá)到緩解癥狀并相對較穩(wěn)定的狀態(tài)？

股骨頭壞死是世界性的難題，藥物（通絡(luò)生骨膠囊）可以提高保髖的成功率，但也要具體結(jié)合患者病情。早期、中期患者單獨(dú)使用通絡(luò)，或者結(jié)合保髖手術(shù)使用，會(huì)提高股骨頭壞死的保髖成功率；但是對晚期患者來說，股骨頭與軟骨分離了，或者出現(xiàn)大面積壞死、塌陷這些情況時(shí)，使用藥物的價(jià)值就有限了。至于使用多少時(shí)間，才會(huì)有效果？這個(gè)要根據(jù)每個(gè)患者具體的情況來分了，分期、部位都是很重要的決定因素，不能籠統(tǒng)的說具體的時(shí)間。

有些患者看到說明書上寫的不良反應(yīng)，就會(huì)把藥物的毒副作用夸張化，就您的臨床經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知來說，通絡(luò)生骨膠囊的安全性究竟如何？

木豆葉是植物的葉子，在印度，被印度人當(dāng)作主食，單從這方面來說安全性就非常高。另外我們（江蘇省中醫(yī)院）參與過通絡(luò)的臨床試驗(yàn)，只有極個(gè)別患者出現(xiàn)一過性的轉(zhuǎn)氨酶升高、胃腸道反應(yīng)，但都是輕微的，因此通絡(luò)的副作用基本可以忽略，安全性上還是可以充分保障的。

主任結(jié)語

股骨頭壞死是一種難治性疾病，但是如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷，采用準(zhǔn)確的保髖方法，手術(shù)方法或者藥物（通絡(luò)生骨膠囊）治療，70%以上的患者可以取得良好的效果。尤其長期服用激素藥物和酗酒的人群，一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的不適，盡快做核磁共振，早期發(fā)現(xiàn)，便于更早的治療。