輸尿管癌早期什么癥狀
輸尿管和腎盂腫瘤占所有尿路腫瘤的8%。輸尿管腫瘤多為單側(cè)輸尿管下段發(fā)病,病理檢查結(jié)果以移行細(xì)胞癌為主,鱗癌、腺癌和未分化癌少見。腎盂、輸尿管、膀胱和尿道均覆蓋有移行上皮細(xì)胞,尿路上皮均由移行上皮細(xì)胞構(gòu)成,因此,腎盂和輸尿管腫瘤絕大多數(shù)為移行細(xì)胞癌。由于腎盂和輸尿管的肌肉層薄,周圍淋巴組織豐富,腎盂和輸尿管癌易于穿透肌肉層,因此,早期容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。輸尿管癌的預(yù)后取決于早期診斷、及時(shí)手術(shù)治療、術(shù)后定期復(fù)查。
血尿多為最常見初發(fā)癥狀,一般為間歇性無痛性肉眼血尿,有血塊通過輸尿管時(shí)可引起腎絞痛,有時(shí)輸尿管腫瘤患者亦可表現(xiàn)為腰部鈍痛。多數(shù)輸尿管腫瘤患者無明顯的陽性體征,有7%左右晚期患者表現(xiàn)為惡病質(zhì),有5%~15%可摸到增大的腎臟,可能有脊肋角壓痛。其他的少見癥狀包括膀胱刺激癥狀、腫瘤本身癥狀或腫瘤相關(guān)綜合征。少部分患者(約10%)在診斷時(shí)可能無癥狀,為體格檢查時(shí)經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)腎積水而就診。
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