小兒肺膿腫診斷檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查:1.急性期 白細(xì)胞總數(shù)高達(dá)(20~30)×109/L 或更高,中性粒細(xì)胞增高,核左移;慢性期白細(xì)胞接近正常,可見貧血。2.病原學(xué)檢查 膿痰或氣管吸取分泌物培養(yǎng)可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養(yǎng)可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應(yīng)同時(shí)做厭氧菌培養(yǎng)。3.痰液顯微鏡檢 膿痰可多至數(shù)百毫升,鏡檢時(shí)見彈力纖維,證明肺組織有破壞。其他輔助檢查:1.X 線檢查 早期可僅見炎性浸潤(rùn)影,膿腫形成顯示團(tuán)片狀濃密陰影,如與支氣管相通其內(nèi)可見液平面,周圍環(huán)以炎性浸潤(rùn)陰影。慢性肺膿腫的腔壁變厚,周圍為密度增高的纖維索條,可伴支氣管擴(kuò)張、胸膜增厚。血源性肺膿腫在兩肺可見多個(gè)團(tuán)片狀濃密陰影。2.B 超和CT 檢查 可協(xié)助鑒別肺膿腫和膿胸。診斷:除上述病史、癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料外,主要依靠X 線后前位及側(cè)位胸片,可以測(cè)定膿腫的數(shù)目、大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤(rùn)。膿腫的大小比較穩(wěn)定,在短時(shí)間內(nèi)變化不大。
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