解析肺水腫的后續(xù)處理辦法
肺水腫這種疾病的發(fā)病率現(xiàn)如今是越來(lái)越高了,不少老年朋友提起這種疾病都是心驚膽戰(zhàn)的,患上這種疾病要及時(shí)的進(jìn)行查找原因,去醫(yī)院進(jìn)行檢查,那么,肺水腫的后續(xù)處理都有哪些呢?相信很多患者對(duì)這個(gè)問(wèn)題都很感興趣,下面我們就一起來(lái)了解一下吧。
1.去除病因,控制感染,注意熱量補(bǔ)充,維持水電解質(zhì)平衡。
2.回顧檢查圍術(shù)期液體平衡和腎功能。
3.非心源性可由下列原因所致:氣道梗阻,過(guò)敏反應(yīng),返流誤吸,敗血癥,多臟器功能衰竭(多發(fā)性創(chuàng)傷,壞死性及出血性胰腺炎)。
4.心源性應(yīng)進(jìn)一步檢查:超聲心動(dòng)圖(ECG),心肌酶譜,胸部X線(xiàn)檢查。
5.送ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。
6.減少肺循環(huán)血量 患者坐位,雙腿下垂或四肢輪流扎縛靜脈止血帶,每20MIN輪番放松一肢體5MIN,可減少靜脈回心血量。適用于輸液超負(fù)荷或心原性肺水腫,禁用于休克和貧血患者。
原因
1.神經(jīng)精神藥物
有報(bào)道3例成年精神分裂癥患者在應(yīng)用大劑量酚噻嗪(phenothiazines)后發(fā)生急性肺水腫,肺水腫都在18-40小時(shí)內(nèi)吸收消散,推測(cè)肺毒性可能是神經(jīng)原性原因,與下丘腦功能紊亂有關(guān)。前瞻性研究發(fā)現(xiàn),56例服用大量三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑患者中有8例發(fā)生肺水腫。乙氯維諾(ethchlorvynol)是一種催眠劑,用于治療失眠,口服或靜脈注射都有引起非心源性肺水腫的報(bào)道,肺部變化可以是藥物對(duì)肺直接作用的結(jié)果。
2.止痛劑
阿司匹林是一種非甾體類(lèi)抗炎劑,具有較好的解熱和肌肉骨骼鎮(zhèn)痛作用,也可用于短暫缺血發(fā)作和冠狀動(dòng)脈綜合征,非心源性肺水腫是水楊酸制劑常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能與肺毛細(xì)血管膜通透性的增高有關(guān)。美沙酮是一種長(zhǎng)效麻醉鎮(zhèn)痛劑,用于治療急性和慢性疼痛,也可用于麻醉成癮的維持治療,已有美沙酮引起肺水腫的報(bào)道。嗎啡是一種鴉片類(lèi)鎮(zhèn)痛劑,應(yīng)用麻醉制劑尤其是大劑量應(yīng)用的病人容易誘發(fā)非心源性肺水腫,可能與免疫球蛋白和補(bǔ)體在肺內(nèi)沉積或腦干神經(jīng)反射引起的毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。丙氧芬(propoxyphene)也是一種鴉片制劑,口服或靜脈注射尤其是大劑量應(yīng)用時(shí)可引起肺水腫。
3.產(chǎn)科藥物
麥角新堿是一種麥角生物堿,對(duì)子宮平滑肌具有收縮作用,用于防止產(chǎn)后出血。曾有報(bào)道1例患者剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用麥角新堿時(shí)出現(xiàn)肺水腫。催產(chǎn)素具有收縮子宮平滑肌的特性,用于介導(dǎo)分娩和防止產(chǎn)后出血,靜脈注射催產(chǎn)素可引起肺水腫。β受體激動(dòng)劑能松弛子宮平滑肌,抑制子宮收縮,部分患者可發(fā)生肺水腫,稱(chēng)為子宮收縮抑制劑相關(guān)性肺水腫,肺水腫的發(fā)生主要與心輸出量增加、肺毛細(xì)血管后靜脈收縮。
溫馨提示,專(zhuān)家在文章中對(duì)于,肺水腫的一些后續(xù)治療給了介紹,這種疾病出現(xiàn)的時(shí)候,經(jīng)常是具有多種因素的,同時(shí)有一些藥物也是可以幫助治療以及克服肺水腫疾病的,專(zhuān)家在文章中也都對(duì)這些藥物給了介紹,希望能夠幫到患者朋友。
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