越來越多阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)在我們生活中，給患者的健康造成威脅。正確認(rèn)識(shí)阻塞性肺氣腫較簡單的保健方法，可使患者在生活中正確進(jìn)行阻塞性肺氣腫的護(hù)理工作，降低阻塞性肺氣腫給患者造成的危害，阻塞性肺氣腫應(yīng)該做哪些檢查?

1.血液檢查 部分患者可出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，特別當(dāng)PaO2<7.3kPa(55mmHg)時(shí)為明顯。白細(xì)胞多正常，合并呼吸道感染時(shí)可增高。

2.血?dú)夥治?由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥，則PaO2降低。雖通氣負(fù)荷增大，但早期通過代償，使PaCO2仍維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，可伴發(fā)CO2潴留，則PaCO 2升高，引起呼吸性酸中毒。

3.X線檢查：胸廓擴(kuò)張飽滿，肺容積增大，肋間隙增寬，肋骨平舉。側(cè)位胸片見胸廓前后徑增寬，心前間隙增大。橫膈低位，膈穹隆變平。肺野透光度增大，有時(shí)可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大泡。肺野外帶肺血管紋理纖細(xì)、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位，心影狹長。透視下可見胸廓和膈肌動(dòng)度減弱。

肺功能檢查 強(qiáng)調(diào)早期測(cè)定，長期動(dòng)態(tài)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早診斷。

肺容量測(cè)定殘氣量(RV)。

肺總量(TLC)增加。

殘氣量/肺總量比值 RV/TLC常>40%。

通氣功能測(cè)定氣道阻力增高，用力呼氣流速降低。

一秒用力呼氣量第1秒用力呼氣量(FEV1)降低。

一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)常<60%。

最大通氣量(MVV)占預(yù)計(jì)值百分比<80%。

肺靜態(tài)順應(yīng)性(Cst)增加，動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)降低。

一氧化碳彌散量CO彌散量(DLCO)降低。以上這些對(duì)診斷阻塞性肺氣腫均有重要的價(jià)值。根據(jù)FEV1下降程度，可將阻塞性肺氣腫分為I、Ⅱ、Ⅲ3級(jí)(表1)。

4.胸部的CT檢查特別是薄層高分辨CT(HRCT)可確定小葉中央型或全小葉型肺氣腫等病變，了解肺大泡的大小和數(shù)量，估計(jì)非大泡區(qū)域肺氣腫的程度，對(duì)預(yù)計(jì)手術(shù)治療效果有一定的意義。但不應(yīng)作為常規(guī)檢查。

阻塞性肺氣腫嚴(yán)重地影響了患者的身體，當(dāng)然了阻塞性肺氣腫疾病是可以治療的，阻塞性肺氣腫患者不要忽視這種疾病的存在，及時(shí)的診斷治療，但是阻塞性肺氣腫常識(shí)問題患者要注意了解。