出現(xiàn)阻塞性肺氣腫的檢查
阻塞性肺氣腫是一種在我們身邊特別常見的疾病,越來越多的人患上了這種疾病,此病的出現(xiàn)是非?膳碌模瑫䥽乐氐那趾χ颊叩纳硇慕】,也會有好多因素引發(fā)阻塞性肺氣腫疾病,出現(xiàn)此病后該有那些檢查呢。
阻塞性肺氣腫應該做哪些檢查
1.血液檢查 部分患者可出現(xiàn)紅細胞增多,特別當PaO2《7.3kPa(55mmHg)時為明顯。白細胞多正常,合并呼吸道感染時可增高。
2.血氣分析 由于換氣功能障礙可出現(xiàn)低氧血癥,則PaO2降低。雖通氣負荷增大,但早期通過代償,使PaCO2仍維持在正常范圍內(nèi)。當病情進一步發(fā)展,可伴發(fā)CO2潴留,則PaCO 2升高,引起呼吸性酸中毒。
3.X線檢查:胸廓擴張飽滿,肺容積增大,肋間隙增寬,肋骨平舉。側(cè)位胸片見胸廓前后徑增寬,心前間隙增大。橫膈低位,膈穹隆變平。肺野透光度增大,有時可見局限性透光度增高的局限性肺氣腫或肺大泡。肺野外帶肺血管紋理纖細、稀疏、變直;而內(nèi)帶紋理可增粗、紊亂。心臟常呈垂直位,心影狹長。透視下可見胸廓和膈肌動度減弱。
肺功能檢查 強調(diào)早期測定,長期動態(tài)觀察,及時發(fā)現(xiàn),及早診斷。
肺容量測定殘氣量(RV)。
肺總量(TLC)增加。
殘氣量/肺總量比值 RV/TLC!40%。
通氣功能測定氣道阻力增高,用力呼氣流速降低。
一秒用力呼氣量第1秒用力呼氣量(FEV1)降低。
一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)!60%。
最大通氣量(MVV)占預計值百分比《80%。
肺靜態(tài)順應性(Cst)增加,動態(tài)順應性(Cdyn)降低。
一氧化碳彌散量CO彌散量(DLCO)降低。以上這些對診斷阻塞性肺氣腫均有重要的價值。根據(jù)FEV1下降程度,可將阻塞性肺氣腫分為I、Ⅱ、Ⅲ3級(表1)。
4.胸部的CT檢查特別是薄層高分辨CT(HRCT)可確定小葉中央型或全小葉型肺氣腫等病變,了解肺大泡的大小和數(shù)量,估計非大泡區(qū)域肺氣腫的程度,對預計手術治療效果有一定的意義。但不應作為常規(guī)檢查.
阻塞性肺氣腫應該如何預防?
著重預防慢性支氣管炎患者發(fā)展為氣流受限。包括宣傳吸煙有害健康,已吸煙者應立即戒煙;避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入,工廠、礦山應作好粉塵和有害氣體的處理,如采用濕式作業(yè),密閉塵源,加強通風和個人防護;預防呼吸道感染,包括病毒、支原體或細菌感染?啥ㄆ谧⑸淞鞲幸呙,肺炎球菌疫苗等對于預防易感者具有一定的意義;對慢性支氣管炎患者定期監(jiān)測肺通氣功能(FEVl、FEVl/FVC及FEVl%),及早發(fā)現(xiàn)氣流受限發(fā)生情況,并采取相應的防治措施;此外,提高患者的生活水平,增加營養(yǎng),加強衛(wèi)生健康教育,改善工作環(huán)境與條件,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等,對本病的防治均具有重要的意義。此外還有避免受涼感冒及情志刺激,忌煙酒肥厚飲食及接觸刺激性氣體,紅棗、山藥、百合、核桃仁煮粥食用。
看了上述的內(nèi)容后,相信大家對出現(xiàn)阻塞性肺氣腫后的一些檢查有所認識了,我們必須要把多了解此病的一些知識,通過預防就可以遠離阻塞性肺氣腫疾病,也希望此類知識能給朋友們帶來幫助,出現(xiàn)此病時應正確治療才行。
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怎樣檢查出阻塞性肺氣腫呢?一種呼吸系統(tǒng)發(fā)生了病理性的改變,一般患上了阻塞性的肺氣腫,會達到正常的2倍大。一般外觀都會有蒼白色,因為缺血。表面也會有