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    顱內(nèi)血腫的預(yù)防與護(hù)理

    顱內(nèi)血腫的預(yù)防與護(hù)理

    在生活里,你對(duì)顱內(nèi)血腫知道多少?是否出現(xiàn)了不適的情況?有懷疑是顱內(nèi)血腫疾病導(dǎo)致的嗎?由于顱內(nèi)血腫的癥狀存在很多特點(diǎn),因此不能忽視,最好去專業(yè)外科醫(yī)院接受規(guī)范檢查。

    一、預(yù)防

    多發(fā)性顱內(nèi)血腫(multiple intracranial hematoma)是指顱腦損傷后顱內(nèi)同時(shí)形成兩個(gè)以上不同部位或不同類(lèi)型的血腫。此類(lèi)血腫常伴發(fā)于嚴(yán)重腦挫裂傷病人,發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一類(lèi)型的血腫,約占40%。有些外傷性多發(fā)顱內(nèi)血腫患者,在入院初次CT檢查時(shí)就已明確診斷,但也有相當(dāng)一部分初次檢查時(shí)只見(jiàn)單個(gè)血腫,甚至只有腦挫裂傷灶,直到1天或數(shù)天后CT檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)血腫。

    二、護(hù)理

    多發(fā)性血腫沒(méi)有獨(dú)特的臨床征象,雖然可以根據(jù)致傷機(jī)理和神經(jīng)功能受損表現(xiàn),作出初步估計(jì),但因各種多發(fā)性血腫之間,癥狀和體征往往混淆,難以確診,常須依靠影像學(xué)的檢查,或經(jīng)手術(shù)探查證實(shí)。一般分為三種情況:

    同一部位不同類(lèi)型的多發(fā)血腫,多為對(duì)沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內(nèi)血腫。

    不同部位同一類(lèi)型的多發(fā)血腫,常為雙側(cè)硬腦膜下血腫,尤其是小兒及老年病人,因額部或枕部減速性損傷所致。當(dāng)致傷暴力大、腦挫裂傷嚴(yán)重時(shí),常為急性硬腦膜下血腫,往往位于雙側(cè)額顳前份。若腦原發(fā)性損傷輕微,系腦表面的橋靜脈撕裂出血時(shí),則多為慢性或亞急性雙側(cè)半球凸面硬膜下血腫。偶爾可因擠壓傷致雙側(cè)顳骨骨折,亦有引起雙側(cè)硬腦膜外血腫的可能,但較少見(jiàn)。

    不同部位不同類(lèi)型的多發(fā)血腫,見(jiàn)于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內(nèi)血腫伴對(duì)沖部位硬腦膜下及腦內(nèi)血腫。有時(shí)枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱后窩硬腦膜外血腫,伴對(duì)沖部位硬膜下及/或腦內(nèi)血腫。

    此類(lèi)血腫臨床表現(xiàn)常較嚴(yán)重,病人傷后多持續(xù)昏迷或意識(shí)障礙變化急促,容易早期出現(xiàn)天幕切跡疝及雙側(cè)錐體束受損征。

    通過(guò)上文對(duì)顱內(nèi)血腫的介紹,相信大家應(yīng)該對(duì)顱內(nèi)血腫有所收獲。對(duì)顱內(nèi)血腫最好的治療就是做好預(yù)防工作,防范顱內(nèi)血腫于未然。