顱內(nèi)血腫的預(yù)防和護(hù)理
隨著社會壓力加重,人們工作負(fù)擔(dān)加重,顱內(nèi)血腫也就成為我們外科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對顱內(nèi)血腫積極最好預(yù)防工作。
一、預(yù)防
多發(fā)性顱內(nèi)血腫(multiple intracranial hematoma)是指顱腦損傷后顱內(nèi)同時形成兩個以上不同部位或不同類型的血腫。此類血腫常伴發(fā)于嚴(yán)重腦挫裂傷病人,發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一類型的血腫,約占40%。有些外傷性多發(fā)顱內(nèi)血腫患者,在入院初次CT檢查時就已明確診斷,但也有相當(dāng)一部分初次檢查時只見單個血腫,甚至只有腦挫裂傷灶,直到1天或數(shù)天后CT檢查發(fā)現(xiàn)多發(fā)血腫。
二、護(hù)理
多發(fā)性血腫沒有獨(dú)特的臨床征象,雖然可以根據(jù)致傷機(jī)理和神經(jīng)功能受損表現(xiàn),作出初步估計,但因各種多發(fā)性血腫之間,癥狀和體征往往混淆,難以確診,常須依靠影像學(xué)的檢查,或經(jīng)手術(shù)探查證實。一般分為三種情況:
同一部位不同類型的多發(fā)血腫,多為對沖性腦挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫;或著力部位硬膜外血腫伴局部硬腦膜下及/或腦內(nèi)血腫。
不同部位同一類型的多發(fā)血腫,常為雙側(cè)硬腦膜下血腫,尤其是小兒及老年病人,因額部或枕部減速性損傷所致。當(dāng)致傷暴力大、腦挫裂傷嚴(yán)重時,常為急性硬腦膜下血腫,往往位于雙側(cè)額顳前份。若腦原發(fā)性損傷輕微,系腦表面的橋靜脈撕裂出血時,則多為慢性或亞急性雙側(cè)半球凸面硬膜下血腫。偶爾可因擠壓傷致雙側(cè)顳骨骨折,亦有引起雙側(cè)硬腦膜外血腫的可能,但較少見。
不同部位不同類型的多發(fā)血腫,見于著力部位硬腦膜外血腫及/或腦內(nèi)血腫伴對沖部位硬腦膜下及腦內(nèi)血腫。有時枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱后窩硬腦膜外血腫,伴對沖部位硬膜下及/或腦內(nèi)血腫。
此類血腫臨床表現(xiàn)常較嚴(yán)重,病人傷后多持續(xù)昏迷或意識障礙變化急促,容易早期出現(xiàn)天幕切跡疝及雙側(cè)錐體束受損征。
通過上述對顱內(nèi)血腫內(nèi)容介紹,了解了顱內(nèi)血腫的預(yù)防和護(hù)理的原因,大家平時要注意這些因素,遠(yuǎn)離顱內(nèi)血腫致病源,健康快樂生活。希望上述顱內(nèi)血腫的內(nèi)容介紹能給大家?guī)韼椭?/p>
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