脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預防
脊膜膨出的常用療法有哪些?患上脊膜膨出你知道該怎么辦嗎?你又了解脊膜膨出的治療嗎?外科專家稱:只有身體好,才能有其他的追求。那么,脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預防 下面咱們一起解答吧。
脊柱裂一般簡單分成兩大型態(tài):就是顯性和隱性兩種. 顯性脊柱裂正式的名稱是脊髓脊膜膨出,英文是Myelomeningocele. 它的特征是在新生兒的背上有一個會滲水的包包,這種脊髓脊膜膨出的原因是因為發(fā)生在懷孕第24到28天之間的小誤差,位置以薦椎和腰椎最多,枕部或頸椎也有可能會發(fā)生,這個包包的內容以打開的中央管為主,脊髓外翻且暴露出來,脊椎膜的上緣也缺一塊,只留下薄薄的一層蜘蛛膜,這層膜很薄,所以在生產過程很容易破裂,以致里面的脊髓液滲漏出來,為了避免發(fā)生感染,引發(fā)腦膜炎,這種脊柱裂必須盡快修補起來.
手術以前脊暴露的地方必須用生理食鹽水紗布覆蓋,以避免神經干掉壞死,同時檢查新生兒的各個器官看看有否合并其它異常,在中樞神經系統(tǒng) ,這類顯性脊柱裂(脊髓脊膜膨出)常合并水腦癥和Chiari畸形.
手術的目的在修補神經板,脊髓膜,并縫合皮膚.
手術的步驟:首先打開薄薄的蜘蛛膜,其次將神經板卷起來縫合,以封閉中央管,再來在皮膚的內面找出隱藏的脊髓膜,并且緊緊的縫密牢靠,最后把多余的皮膚切除再縫合起來.
脊髓脊膜膨出雖然是先天的異常,但是如果接受正確的治療,將來73%有正常的智力,78%可以自己行動,只有22%需要靠輪椅行動,大小便功能方面 : 87%患童仍有自制能力,因此不能放棄這些小生命.
診斷:
因為胎兒神經管位關閉因此里面的蛋白質較容易釋放到羊水進到母親血液循環(huán)里因此測量孕婦血液alpha-胎兒蛋白質的濃度即可知道此外產前超音波也是很好診斷的工具目前本院已可進行胎兒核磁共振掃描可以更精確診斷
預防之道
孕婦多攝取葉酸可以減少發(fā)生顯性脊柱裂的機會。
目前最新的治療方法,是在子宮內進行胎兒手術,這種手術法只在美國少數醫(yī)學中心才能進行,林口長庚兒童醫(yī)院小兒外科已派出醫(yī)師,前往舊金山大學醫(yī)院,學習相關的胎兒手術,希望在未來,我們也可以進行這種手術.
以上的信息幫助我們了解脊膜膨出的相關知識,日常生活中多注意對脊膜膨出的預防,出現脊膜膨出病情應盡快治療。通過以上的介紹,大家對脊柱裂、脊髓脊膜膨出的診斷與預防應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻汀
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