隨著社會(huì)壓力加重，人們工作負(fù)擔(dān)加重，顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形也就成為我們外科最大的敵人，因此對(duì)于上班族來(lái)說(shuō)，針對(duì)顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形積極最好預(yù)防工作。

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形是腦血管畸形中最多見(jiàn)的一種，位于腦的淺表或深部�；�形血管是由動(dòng)脈與靜脈構(gòu)成，有的包含動(dòng)脈瘤與靜脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形有供血?jiǎng)用}與引流靜脈，其大小與形態(tài)多種多樣。

疾病類(lèi)型編輯顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常，可分為五種類(lèi)型：

1、動(dòng)靜脈畸形(AVM);

2、海綿狀血管瘤;

3、毛細(xì)血管擴(kuò)張;

4、靜脈畸形;

5、靜脈曲張。

在上述五類(lèi)血管畸形中以動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)，占顱內(nèi)幕上血管畸形的62.7%.占幕下血管畸形的42.7%。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AVM)是一團(tuán)發(fā)育異常的病態(tài)腦血管.其體積可隨*發(fā)育而生長(zhǎng)。由一支或幾支彎曲擴(kuò)張的動(dòng)脈供血和靜脈引流而形成的一個(gè)血管團(tuán)，小的直徑不及1cm，大的可達(dá)10cm�；�形血管團(tuán)內(nèi)有腦組織，其周?chē)�腦組織因缺血而萎縮，呈膠質(zhì)增生帶，有時(shí)伴陳舊性出血�；�形血管表面的蛛網(wǎng)膜色白且厚。顱內(nèi)AVM可位于大腦半球的任何部位，呈楔形其尖端指向側(cè)腦室。

臨床表現(xiàn)編輯1、出血：畸形血管破裂可導(dǎo)致腦內(nèi)、腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下控出血，出現(xiàn)意識(shí)障礙.頭痛嘔吐等癥狀.但小的出血臨床癥狀不明顯。出血多發(fā)生在腦內(nèi)，有1/3引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的9%，次于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。據(jù)報(bào)道，30%一65%的AVM首發(fā)癥狀是出血。出血的好發(fā)年齡為2040歲。一般認(rèn)為單支供應(yīng)動(dòng)脈供血、體積小、部位深在.以及后顱窩AVM容易急性破裂出血。婦女妊娠期，AVM破裂的危險(xiǎn)性增大。近年研究發(fā)現(xiàn)，在各年齡組未破裂的AVM，每年出血率為2%左右。年青病人AVM出血的危險(xiǎn)高于老年病人。AVM再出血率和出血后死亡率都低于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。這是由于出血源多為病理循環(huán)的靜脈，壓力低于腦動(dòng)脈壓。另外，出血較少發(fā)生在基底池，繼發(fā)出血后的腦血管痙攣也少見(jiàn)。

2、抽搐：成人21%一67%以抽搐為首發(fā)癥狀，一半以上發(fā)生在30歲前，多見(jiàn)于額、顳部AVM。額部AVM多發(fā)生抽搐大發(fā)作，頂部以限局性發(fā)作為主。AVM發(fā)生抽搐與腦缺血、病變周?chē)�進(jìn)行性膠質(zhì)增生，以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān)。14%一22%出過(guò)血的AVM會(huì)發(fā)生抽搐。早期抽搐可服藥控制發(fā)作，但最終藥物治療無(wú)效，抽搐很難控制。由于長(zhǎng)期頑固性癲癇發(fā)作，腦組織缺氧不斷加重，致使病人智力減退。

3、頭痛：一半AVM病人曾有頭痛史。頭痛可呈單側(cè)局部，也可全頭痛.間斷性或遷移性。頭痛可能與供血?jiǎng)用}、引流靜脈以及竇的擴(kuò)張有關(guān)，有時(shí)與AVM小量出血、腦積水和顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

4、神經(jīng)功能缺損：未破裂出血的AVM中，有4%一12%為急性或進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損。腦內(nèi)出血可致急性神經(jīng)功能缺損。由于AVM盜血作用或合并腦積水.病人神經(jīng)功能缺損呈進(jìn)行性，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、視野以及語(yǔ)言功能障礙。個(gè)別病人可有頭顱雜音或三叉神經(jīng)痛。

5、兒童大腦大靜脈畸形：也稱(chēng)大腦大靜脈動(dòng)脈瘤，可以導(dǎo)致心衰和腦積水。

顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形并不是不可治愈的，我們主要以預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形為主，患有顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形應(yīng)堅(jiān)持采用科學(xué)的方法治療顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，不能盲目亂治。