過敏性紫癜腎炎需要做哪些檢查?
過敏性紫癜腎炎需要做哪些檢查?過敏性紫癜腎炎病人血液學(xué)檢查,包括血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間均在正常范圍內(nèi)。急性期部分案例毛細(xì)血管脆性試驗(束臂試驗)可以陽性。血清C3和 CH5多數(shù)正常,血清IgA可增高,血沉增快。
尿檢查可有輕重不一的血尿、蛋白尿和管型。嚴(yán)重案例有肌酐清除率降低和尿素氮、肌酐升高,表現(xiàn)為腎病綜合征者,可有血清總蛋白和白蛋白降低、膽固醇升高。
過敏性紫癜腎炎的診斷主要依據(jù)是出血性皮疹和腎損害;典型皮疹有助于紫癜性腎炎的診斷,皮疹稀疏或出現(xiàn)腎臟癥狀時皮疹已消退者應(yīng)詳細(xì)追問病史<包括關(guān)節(jié)、胃腸道癥狀)和皮疹形態(tài)。對出現(xiàn)典型腎臟癥狀,如水腫、高血壓、血尿、蛋白尿、腎病綜合征和腎功能不全時,診斷較容易;
對輕微尿改變者,國內(nèi)一般以尿蛋白定性和尿紅細(xì)胞超過5個/高倍鏡,或2~3個/高倍鏡作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。急性期毛細(xì)血管脆性試驗陽性,而血小板計數(shù)和功能試驗正常,對過敏性紫癜腎病診斷有一定參考意義。腎穿刺活檢有助于過敏性紫癜腎炎的診斷,且有助于了解過敏性紫癜腎病病變程度及評估預(yù)后,但是對過敏性紫癜沒有太大幫助。
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