尿毒癥血液透析液基本成分
血液透析液的基本成分有——
(1)鈉:鈉是細(xì)胞外液中主要陽離子,對(duì)維持血漿滲透壓和血容量起重要作用。為保持透析患者鈉平衡,透析液中鈉需略低于正常血清鈉值,濃度一般為130~140mmol/l.
(2)鉀:鉀是細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子,透析液鉀濃度一般為0~4mmol/l,可根據(jù)不同的需要選用不同鉀濃度的透析液。無鉀透析液(0~1mmol/l) ,主要用于arf無尿期或高分解代謝患者或高血鉀開始透析的頭1~2小時(shí);低鉀透析液(2mmo l/l),多用于每次透析前血鉀偏高或誘導(dǎo)期血鉀偏高的患者;常規(guī)透析液(3~4mmol/l),用于透析前血鉀正常的維持性透析或服用洋地黃的患者。
(3)鈣:維持性血透病人的血鈣水平多數(shù)偏低,透析時(shí)使血鈣達(dá)到正;蜉p度正平衡。透析液鈣含量應(yīng)在1.5~1.75mmol/l之間。
(4)鎂:腎衰、尿毒癥病人時(shí)常有高鎂血癥,透析液鎂濃度一般為0.6~1mmol/l,略低于正常血漿鎂。
(5)氯:透析液中的氯離子基本上與細(xì)胞外液相同,由陽離子和醋酸鈉的濃度決定,濃度為96~110mmol/l。
(6)堿劑:慢性腎衰病人均有不同程度的代謝性酸中毒和陰離子間隙增加的狀況,起緩沖作用的碳酸氫根(hco3-)減少,需從透析液中補(bǔ)充,醋酸鹽和碳酸氫鹽可產(chǎn)生hco3-,可用于補(bǔ)充體內(nèi)hco3-的不足。醋酸鹽常用濃度為35~40mmol/l,碳酸氫鹽濃度一般為32~38mmol/l。
(7)葡萄糖:根據(jù)需要選用不同糖濃度的透析液,分為無糖透析液、高糖透析液(10~20g/l)、低糖透析液(1~2g/l)3種。
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