各種類型的腎炎如何治療
在臨床上把腎炎分為5型:肺熱型、肺熱脾虛型、脾虛型、脾腎兩虛型、腎虛型。急性腎小球性腎炎多見于肺熱型、肺熱脾虛型,慢性腎小球性腎炎多見于脾虛型、脾腎兩虛型、腎虛型。治療遵循“開鬼門,潔凈府”的原則立法。慢性腎小球性腎炎治療不當(dāng),病情發(fā)展而出現(xiàn)腎功能不全,引起氮質(zhì)血癥或尿毒癥,最終造成機(jī)體氣機(jī)升降逆亂而形成所謂的“關(guān)格”,表現(xiàn)為上‘F不通,在上不能飲食,在下排泄困難,即大小便均不通的關(guān)格證,讓我們來一同來看各種類型的腎炎如何治療。
一、急性腎小球性腎炎
(一)肺熱型
癥狀:眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,發(fā)熱不惡寒,或稍惡寒,有汗或無汗,咽喉疼痛或咽部紅腫、咳嗽,痰黃黏稠,口干渴,尿色黃或皮膚瘡疥、濕疹瘙癢,舌質(zhì)紅,舌苔黃、脈象浮而數(shù)等。
治則:疏風(fēng)宣肺,清熱利水。
處方:(1)白茅根30g,大青葉18g,板藍(lán)根15g,桑白皮12g,金銀花9g,連翹9g,黃芩9g,防風(fēng)9g,蟬衣9g。
(2)若因瘡癤而致腎炎水腫者,需加涼血之品。處方:土茯苓30g,白茅根30g,生地18g,防風(fēng)9g,黃芩9g,丹皮9g,蟬衣9g,白鮮皮9g,荊芥6g,黃連6g,甘草3g。
(二)肺熱睥虛型
癥狀:顏面黃白欠華、神倦納果、尿少便溏,或口渴、咽紅痛、咳嗽,舌質(zhì)淡、舌苔白、脈象細(xì)數(shù)等。
治則:清宦肺熱,健脾利水。
處方:白茅根30g,魚腥草18g,板藍(lán)根l5g,黃芪15g,黨參15g,茯苓15g,白術(shù)9g,金銀花9g,連翹9g。
臨證加減:如有瘀血,加益母草等。
二、慢性腎小球性腎炎
(一)睥虛型
癥狀:全身浮腫或雙下肢水腫較明顯,面色咣白、神倦肢冷、脘悶腹脹、納減便溏、小便短少、舌質(zhì)淡、舌苔白滑、脈象沉細(xì)弱等。
治則:健脾利水。
處方:(1)脾虛水濕泛濫叫顯、水腫為主者,治以健運(yùn)脾氣,利水消腫。處方:茯苓皮30g,苡仁30g,赤小豆30g,白茅根30g,黃芪18g,澤瀉12g,防己9g,豬苓9g,車前子(包煎)9g。
(2)脾胃虛弱明顯、水腫不明顯者,治以健脾和胃。處方:馬蹄金15g,茯苓l5g,神曲15g,山楂12g,防風(fēng)9g,蟬農(nóng)9g,谷芽9g,麥芽9g。
(二)脾腎兩虛型
癥狀:面色灰白、浮腫或不浮腫、肢冷、腹脹納呆、便溏、腰酸膝軟、尿少、舌質(zhì)淡嫩、舌苔薄白、脈象沉細(xì)無力等。
治則:健脾益腎利水。
處方:茯苓30g,黃芪18g,黨參15g,生地15g,山藥15g,澤瀉12g,蒼術(shù)9g,白術(shù)9g,山茱萸9g,丹皮9g。
臨證加減:如有瘀血者,加益母草等。
(三)腎虛型
癥狀:面浮身腫、腰以下尤甚或不浮腫,神疲怯寒、面色灰滯、頭暈耳鳴、腰部冷痛酸重、雙膝酸軟、肢冷尿少、舌質(zhì)淡、舌體胖、舌苔白、脈象沉細(xì)或沉遲等。
(1)腎陽虛,以蛋白尿、腰酸痛、浮腫為主者,治以溫陽利水,用濟(jì)生腎氣丸加減。處力:熟地15g,茯苓15g,山藥15g,車前子(包煎)15g,澤瀉12g,制附子9g,山茱萸9g,丹皮9g,牛膝9g,肉桂粉(沖服)3g。每日1劑,水煎服。
(2)腎陽虛無明顯浮腫,以腰膝酸軟、蛋白尿?yàn)橹髡撸梦遄友茏跍?枸杞子、五味子、菟絲子、覆盆子、車前子)加減化裁。處方:菟絲子15g,金櫻子15g,桑椹子15g,益智仁9g,覆盆子9g,生膝9g,杜仲9g。每口1劑,水煎服。
(3)腎陰虛者,治以滋陰潛陽利水。處方:石決明30g,益母草18g,旱蓮草18g,鉤藤12g,丹參12g,澤瀉12g,犬麻9g,丹皮9g,女貞子9g,黃芩6g。每口1劑,水煎服。
腎炎類型多種多樣,治療方法各異,總結(jié)起來一共有分為以上五種類型,不知道是不是對您了解各種類型的腎病如何治療有幫助呢?
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